随着大量媒体报道益生菌和益生元作为一种改善人类健康和福祉的方法的有效性,很难跟上该领域的所有进展。

最近的一次复习要点,总结了益生元和益生菌在人体中的临床应用和使用,包括驱动它们对宿主健康和未来目标的好处的机制。

在饮食及其对健康的影响方面,益生元和益生菌是研究最密切的肠道微生物靶向工具。菌株的乳酸菌,双歧杆菌属酿酒具有作为益生菌安全有效使用的悠久历史。而益生菌在儿童和成人人群中的临床益处可以在以下情况下看到:

  • 坏死性小肠结肠炎;
  • 婴儿绞痛;
  • 新生儿败血症;
  • 幽门螺杆菌感染;
  • 排便频率及腹部不适;
  • 轻至中度溃疡性结肠炎;
  • 肠易激综合征;
  • Antibiotic-associated腹泻;
  • 急性腹泻;和
  • 艰难梭状芽胞杆菌相关的腹泻。

益生菌在这些条件下的预防和治疗作用可以通过改变肠道菌群组成或其功能来调节。这是通过其他共生微生物的抗菌生产、交叉喂养和底物转化来实现的,这已经成为益生菌微生物作用的最广泛研究的手段之一。

其他益生菌的作用机制也有道理,包括与宿主细胞的相互作用(如调节免疫系统和改善肠道屏障的完整性)、定殖抵抗、酶和神经化学物质的形成。

事实上,益生菌可能通过多种机制发挥作用,这些机制不一定与对宿主菌群的直接影响有关.这意味着如果一种益生菌没有在人类消化道中形成菌落,并不意味着它是无效的

那么未来会怎样呢?即将出现的是新构建的重组菌株和下一代候选益生菌,其中包括Roseburia,Akkermansia,丙酸菌属Faecalibacterium物种。

至于益生元-葡聚糖和果聚糖被定义为宿主微生物选择性利用的底物,具有健康益处。葡聚糖和果聚糖均显示出其健康益处。

然而,益生元干预的证据比报道的益生菌要弱。研究最密切的两项益生元适应症包括配方奶粉喂养的婴儿免受感染,以及改善健康成人的肠道功能

益生元可能带来健康益处的作用机制已经通过体外和动物模型进行了测试,包括:防御病原体、免疫调节、增加矿物质吸收、改善肠道功能、代谢作用和对饱腹感的影响。

其他基质,如多酚和多不饱和脂肪酸可能会产生益生元效应,因此对未来有希望。益生元应用的前景还包括增加饱腹感,减少能量摄入和体脂量,改善餐后葡萄糖反应。

此外,作者还提到了益生元和益生菌在肠道以外的应用,包括口腔、阴道和皮肤。食用富含菊粉类果聚糖的蔬菜可以增加饱腹感,减少对甜食和咸味食物的渴望在健康的成年人

作者的一个关键信息是,保健专业人员和消费者使用益生元和益生元应该是基于证据的——最好来自随机试验。由于并非所有产品都经过了验证,而且肠道菌群的差异并不意味着改良就会改善健康,因此重要的是要不断更新它们的临床应用和使用情况,任何决定都要有可靠的研究支持。

此外,作者强调,该领域的研究应该从传统的益生菌转向新的目标(如抗粘附分子)和有益的肠道细菌(如丁酸盐生产者)。尽管高通量测序技术的应用越来越广泛,但考虑到通过转录组学、代谢组学和蛋白质组学分析评估的微生物组的整体功能潜力,也将优化靶向肠道微生物群改善健康的作用的临床转译。

参考:

Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G等。益生菌和益生元在肠道健康和疾病:从生物学到临床肝肝素.2019.doi: 10.1038 / s41575 - 019 - 0199 - 6。