在一些国家,比如英国和美国,父母之间的惯例最近几个月变得流行了吗那些刚通过剖腹产生下孩子的人用母亲的阴道液擦拭他们的新生儿。这就是所谓的“阴道播种”。

这种做法的目的是试着恢复孩子的微生物群的正常定植.几项研究表明,经阴道分娩的孩子会形成与母亲相似的微生物群,而剖腹产出生的孩子的微生物群由皮肤上的细菌组成,甚至包括手术室里的细菌。此外,剖腹产还会增加患过敏和哮喘等疾病的风险。

在这方面,就在几周前,研究人员玛丽亚Gloria Dominguez-Bello何塞·克莱门特来自纽约大学医学院和西奈山伊坎医学院的发表了一个新的研究自然医学研究表明,他们可以通过将剖腹产婴儿暴露在阴道液体中来改变他们的微生物群。

为了做到这一点,他们在分娩几分钟后,用浸透了母亲阴道液的纱布擦拭新生儿的面部(棉签在分娩前几小时被放置在妇女的阴道内)。30天后,通过分析婴儿粪便中的微生物群,他们观察到,婴儿粪便中的微生物群更丰富、更多样化,与经阴道分娩的婴儿粪便中的微生物群相似。

尽管有这些积极的结果,该研究的作者还是谨慎的。“现在在医院开始实施这项技术还为时过早。需要进行纵向研究,”José Clemente向《健康肠道菌群》解释道。“我们的研究着眼于基础科学,在控制一系列风险因素的临床环境中进行。例如,我们确保母亲的阴道中没有任何致病微生物,以避免将它们传给婴儿。”

这个问题——确保病原菌喜欢B组链球菌(甚至可能导致婴儿死亡)或导致淋病、衣原体或生殖器疱疹的微生物不会传播,这是一些专家的主要担忧,他们警告说,解决方案可能比问题本身和不受控制的阴道播种更糟糕可能导致新生儿感染。

“目前还没有证据表明这种做法是有益的,但它对婴儿是有风险的,”三名新生儿专家在几周前警告说英国医学杂志由伦敦帝国理工学院(Imperial College London)传染病研究专家奥布里•康宁顿(Aubrey Cunnington)领导。

克莱门特同意这一观点,并敦促我们谨慎行事,提醒我们:重要的是,人们要明白,他们不应该单独做阴道播种,因为这样会让婴儿暴露在可能的危险中.如果有人对阴道擦拭感兴趣,他们可以联系我们,我们可以为他们提供更多信息,甚至可能将他们加入我们的研究。”

尽管有科学预防措施,康宁顿和他的同事在他们的BMJ文章中说,如果父母决定将这项技术应用于他们的婴儿,“我们应该确保他们充分了解可能的风险。”他们建议,在提供更多关于婴儿阴道拭子益处的科学证据之前,母亲们应该选择母乳喂养避免不必要的抗生素使用.他们说,这两种方法比用阴道液擦洗更有助于在婴儿的肠道中建立健康的微生物群。

参考

Cunnington Aubrey J, Sim Kathleen, Deierl Aniko, Kroll J Simon, Brannigan Eimear, Darby Jonathan et al.《剖腹产婴儿阴道播种》BMJ 2016;352: i227

Dominguez-Bello毫克,et al。(2016)阴道微生物移植对剖宫产婴儿微生物区系的部分修复。自然医学22,250 - 253 doi: 10.1038/nm.4039