Elena Verdú是加拿大麦克马斯特大学的教授，也是GMFH专家委员会的成员。她跑的一直对实验室在那里，她的团队调查了胃肠道中的宿主-微生物和饮食的相互作用，因为它们与乳糜泻的发病机理有关炎症性肠病(IBD)。

什么是乳糜泻?

EV:这是一种常见的食物敏感性，当人们摄入一种常见的蛋白质时，这种蛋白质会影响带有特定基因的人，这种蛋白质被称为麸质，存在于小麦、黑麦和大麦等谷物中。

患有乳糜泻的人会出现严重的胃肠道症状，比如腹泻，腹胀，腹痛。或者他们也可能有肠外症状，比如贫血或骨质疏松，经常骨折。它们也有轻微的症状，这就是为什么有时很难诊断乳糜泻大部分患者都没有被诊断出来。

我们通过血液样本和血液测试来诊断乳糜泻然后通常通过一小块组织来确诊，我们称之为活检，这是我们在内窥镜检查时从小肠中取出的。一旦确诊，乳糜泻患者在一生中严格遵循无谷蛋白饮食是非常非常重要的。

为什么坚持无谷蛋白饮食很重要?

EV:正如我提到的，麸质蛋白是乳糜泻炎症的驱动或触发因素。正是这种炎症破坏了小肠内壁导致了症状和营养不足以及疾病的并发症。

乳糜泻患者对少量的谷蛋白非常敏感。因此，最重要的是，当做出正确的诊断时，这些患者严格避免麸质。这需要在健康专业人员的帮助下进行，因为无谷蛋白饮食做得不好可能会导致并发症。

肠道微生物群在这一切中扮演着什么角色?

EV:嗯，我们知道患有乳糜泻的人，必须有正确的基因，而且那个人必须摄入谷蛋白。然而，并不是每个食用谷蛋白并拥有正确基因的人都会患上乳糜泻。这就是为什么我们相信有一些辅助因素是导致一个人患上乳糜泻的重要因素。其中一个辅助因素就是肠道菌群。

有一些研究表明乳糜泻患者的肠道微生物组成与没有乳糜泻的患者有所不同。更重要的是，有研究表明乳糜泻患者的肠道微生物以不同的方式代谢或消化谷蛋白，这种方式会导致患者更容易患这种疾病。

此外，也有研究表明，肠道微生物甚至可以消化其他与麸质无关的重要食物成分，如必需氨基酸，如色氨酸，它们在产生可以保护肠道内壁的代谢物方面非常重要。乳糜泻患者的这种代谢也会发生改变。

最后但同样重要的是，有研究表明乳糜泻患者的免疫细胞可以交叉反应识别乳糜泻患者小肠中的某些微生物或条件致病菌并与谷蛋白序列交叉反应。

所以总的来说，肠道微生物可能是，取决于病人或个人胃肠道中微生物的活动和类型，是一种辅助因素，可以导致更容易或更不容易患乳糜泻。当然，我们必须要有正确的基因还要接触谷蛋白。

对于未被诊断为乳糜泻的人采用无谷蛋白饮食的趋势你有什么看法?

EV:遵循无谷蛋白饮食的唯一医学依据是对乳糜泻有一个正确的诊断。乳糜泻不是一种时尚。乳糜泻是一种严重的自身免疫性疾病。

自身免疫系统意味着免疫系统正在攻击我们自己的器官，在乳糜泻的情况下，这是小肠的内壁。

对于那些没有乳糜泻和乳糜泻在他正常排除,如果患者相信或认为含饮食引起的症状,那么这可以讨论他们的健康专业人士,然后低含谷蛋白饮食可能是一个可能性。但这总是需要医疗专业人员跟进，因为没有监督的无谷蛋白饮食可能会导致营养不足和其他并发症。