肠道微生物酵母影响促炎和调节反应之间的平衡，并塑造宿主的免疫系统

我们的免疫系统是一种细胞和组织系统，可保护个体免受入侵病原体，同时为饮食的动物和植物材料，非威胁生物（即我们的微生物群）和自我提供耐受性。

对于免疫系统正常发挥作用，需要暴露于食物和微生物的抗原。我们的防御状态也与主持人的营养状况密切相关．换句话说，适当的营养状况意味着有机体的防御能力正常，而相反地，某些生理（例如老化和体重，例如精英体操）和病理情况（例如肥胖和饮食障碍）可能会触发免疫功能障碍．

肠道的免疫系统是最重要的广泛的免疫细胞网络在身体和肠道内的肠道共生社区对其表型产生了深远的影响。通过直接接触粘膜或可溶性化学介质，几种共同的物种乳酸杆菌和双歧杆菌已被发现调节宿主免疫力。然而，肠道微生物在宿主免疫应答中的作用并不简单。例如，分段的丝状细菌定植到回肠影响保护性免疫应答，这可以引发易感宿主中的自身免疫。

在目前对抗Covid-19的战斗中，抗病毒宿主防御机制可以确定疾病严重程度和演化

虽然严重的急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-COV-2）感染通常是轻度，但它有时会进入严重的肺炎并导致死亡。这尤其是在老年人和具有共同病态的个体中，随着宿主免疫细胞释放出比必要的更高的炎症细胞因子（称为“细胞因子风暴”），这可能导致广泛的炎症和致命的结果．

这种过度免疫系统似乎表明，阻断细胞因子产生的免疫抑制治疗可能有助于平息“细胞因子风暴”并帮助患者的恢复。此外，初步数据显示，随着Covid-19患者的疾病严重程度进展，炎性细胞因子水平的平行升高可能会驱动CD8 + T细胞的减少和功能耗尽，这可以在战斗Covid-19中开辟新的目标潜力。

为了支持这些发现，最近的研究（这里；这里）揭示了在感染SARS-COV-2的人们中循环CD8 + T细胞的降低水平，特别是在严重的情况下。这使得科学家们认为循环的CD8 + T细胞水平可能是一个Covid-19严重程度和治疗疗效的独立预测因子．

在这种情况下，人们可能争辩说肠微生物组免疫系统串扰可以作为团队正常化宿主免疫反应，但需要进一步的基本和临床研究以更好地了解SARS-COV-2如何影响免疫系统。

在战斗Covid-19时，肠道微生物组票价怎么样？

虽然患者感染SARS-COV-2通常存在发烧和呼吸疾病，但一些患者还要报告胃肠道症状(甚至在疾病早期)，如腹泻、呕吐和腹痛。

这些症状不仅可以在使用抗生素中的抗生素来管理中继发于病毒性呼吸道感染的抗生素，而且还在病毒中感染和复制在肠道中，鉴于病毒RNA已经恢复了从受感染病人的粪便中而且，SARS-CoV-2用来感染宿主细胞的受体可以表达在口腔，食道，胃，肠（以及肠道远端器官中，包括胆囊，心肌，肾脏甚至小脑）。

小型案例系列也支持胃肠环境中的胃肠环境参与，表明有些患者有一些患者肠道微生物组成改变,耗尽乳酸杆菌和双歧杆菌．毫无疑问，我们将在未来看到更大的队列研究。

虽然牙龈轴不是新的，并已提出在某些呼吸状况的发展中，COVID-19的呼吸道症状，SARS-CoV-2的胃肠道倾向，以及在某些情况下肠道微生物群的改变，使胃肠道作为疾病管理和传播的潜在靶点值得考虑．

益生菌和益生元能否在对抗SARS-CoV-2中发挥重要作用?

虽然乍一看，肠道细菌在改善呼吸结果方面的作用似乎是科幻小说，以前的老鼠和人类研究突出了食品纤维和益生菌在改善呼吸系统疾病中的症状和健康结果的益处。

与当前COVID-19大流行更相关的两项荟萃分析(这里；这里）报道了益生菌在降低病毒性呼吸道感染的发病率和持续时间方面的疗效。近日，中国国家卫生委员会和国家中医药管理局受到推崇的在重症COVID-19感染患者的治疗中应用益生菌，以预防继发性细菌感染。

然而，鉴于这些初步调查结果，为预防肺炎或降低Covid-19患者的重症监护单位死亡率，为益生菌预付益生菌，得出的结论对应的柳叶肝胃肠病学与肝脏学．

谈到益生元，a以前的研究透露，饮食补充了8周的可发酵纤维菊粉导致小鼠肺部的CD8 + T细胞水平增加，感染了流感病毒。补充菊粉的小鼠显示了流感的10倍，病毒载量增加了生存率增加。将可溶性纤维丰富的食物随着在多大程度上增加，作为改善感染SARS-COV-2的人们的恢复和生存的手段仍有待观察。

即使粪便微生物群移植在Covid-19的传输中，也不知道是一个国际专家组推荐对所有FMT捐赠者进行SARS-CoV-2筛查，并将冷冻样本隔离30天，只有在捐赠者没有出现症状时才释放它们。

总的来说，现有数据透露，SARS-COV-2感染超越肺部，不仅可能影响免疫系统，也可能影响胃肠道。虽然在使用Covid-19患者的益生菌和益生元之前需要更多的人类证据，但考虑到管理病毒的胃肠道和肠道微生物，却可以在临床环境中提供有价值的方法。

参考：

考尔德电脑。喂养免疫系统．Proc减轻Soc．2013;72(3): 299 - 309。doi: 10.1017 / S0029665113001286。

Calder PC＆Yaqoob P（2012）。免疫应答的营养调节。在：营养知识，10th编辑。，pp.688-708 [JW Erdman，Ia Macdonald和Shh Zeisel，编辑]。艾米斯：ilsi。

Ahern PP，Maloy KJ。了解肠道内免疫与微生物的相互作用．免疫学．2020;学报》第4 - 14(1):159。doi: 10.1111 / imm.13150。

杨y，shen c，li j等。在SARS-COV-2感染期间IP-10，MCP-3和IL-1RA的繁体升高与疾病严重程度和致命结果有关。DOI：10.1101 / 2020.03.02.20029975 [预印刷]。2020 [引用2020年4月30日]。可从：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.02.20029975v1

月亮C.抗击COVID-19会耗尽T细胞．NAT Rev Immunol.．2020;1.doi: 10.1038 / s41577 - 020 - 0304 - 7。

郑M，高y，王G，等。Covid-19患者抗病毒淋巴细胞的功能耗尽．细胞MOL免疫酚．2020;17：533-5。DOI：10.1038 / s41423-020-0402-2。

王F，Nie J，Wang H，等。Covid-19肺炎外周淋巴细胞次集改变特征．j感染dis.．2020;jiaa150。doi: 10.1093 / infdis / jiaa150。

Wong Sh，Lui RNS，Sung Jjy。covid-19和消化系统．J Gastroenterol Hepatol.．2020.doi: 10.1111 / jgh.15047。

徐H，中路，邓杰，等。2019-NCOV Ace2受体高表达对口腔上皮细胞的粘膜上皮细胞．INT J ORAL SCI．2020;12(1): 8。doi: 10.1038 / s41368 - 020 - 0074 - x。

麦祖伟，陈福强，吴超。益生菌和Covid-19：一种尺寸不适合所有．刺血针胃肠醇肝醇．2020.doi: 10.1016 / s2468 - 1253(20) 30122 - 9。

王志强，王志强，王志强，等。健康和呼吸系统疾病的肠-肺轴:器官间和界间交叉的地方．前细胞感染微生物．2020;10:9。doi: 10.3389 / fcimb.2020.00009。

King S, Glanville J, Sanders ME等。益生菌对患有常见急性呼吸道感染的健康儿童和成人病程的有效性:一项系统综述和荟萃分析．Br J减轻．2014;112(1): 41-54。doi: 10.1017 / S0007114514000075。

郝Q，Dong Br，Wu T.预防急性上呼吸道感染的益生菌．Cochrane数据库SYST REV．2015;（2）：CD006895。DOI：10.1002 / 14651858.CD006895.PUB3。

高Qy，陈yx，方jy。2019年新型冠状病毒感染和胃肠道．J挖说．2020.doi: 10.1111 / 1751 - 2980.12851。

Ianiro G，Mullish BH，Kelly Cr，等。COVID-19疫情期间粪便微生物群移植捐赠者的筛查:国际专家小组对紧急更新的建议．刺血针胃肠醇肝醇．2020;5（5）：430-2。DOI：10.1016 / S2468-1253（20）30082-0。