众所周知，药物可能会影响微生物组，因此宿主-微生物的相互作用被认为是一个混杂的因素，可以促成治疗和药物治疗的副作用．以前的研究已经表明，肠道微生物群可以部分地介绍二甲双胍的治疗和不利影响，这是用于治疗2型糖尿病（T2D）的个体的最规定的药物。然而，关于金制蛋白如何与人类受试者的肠道细菌相互作用的知之甚少。
一个新的随机，安慰剂对照，双盲研究， 由...领着弗雷德里克·Backhed教授瓦伦堡实验室的分子和临床医学系哥德堡大学(瑞典)，已经发现了临床和机械证据通过调制肠道微生物群来实现二甲双胍的改善血糖控制．
为了阐明肠道微生物群组成和功能是如何影响二甲双胍,研究者进行了全基因组鸟枪测序新发病患者的粪便样本T2D (n = 22)之前和之后4个月的治疗与二甲双胍的1700毫克/天,而安慰剂组(n = 18)。安慰剂组的一个子集转而接受二甲双胍(850或1700毫克/天;N = 13)在研究开始6个月后，在6个月后对其粪便样本进行分析。
二甲双胍治疗2和4个月导致肠道微生物组成的剧烈变化，大多数影响G-植物和常规。具体而言，二甲双胍增加水平双歧杆菌adolentureis与%血红蛋白A1c (HbA1c)呈负相关，HbA1c可识别平均血浆葡萄糖浓度，并被用作适当控制血糖的标志．除此之外，二甲双胍还促进了增长B. Adolentesis和Akkermansia muciniphila在纯文化中。早期的研究表明了关系A. Muciniphila.两者都有丰富和改善的代谢特征老鼠和人类．二甲双胍治疗2个月和4个月后观察到的微生物变化与切换安慰剂亚组治疗6个月后观察到的微生物变化相关。
在一个相关的动物实验中，粪样移植（治疗前4个月之前）从二甲双胍治疗的人捐献者到无菌小鼠表明二甲双胍修饰的肠道微生物群可能部分解释了二甲双胍对血糖控制的有益作用．
最后，通过在肠道模拟器中培养粪便样品，然后将它们的粪便样品培养到肠道样品中的直接效果，然后将它们暴露于1周的恒定流动。研究人员表明，二甲双胍受细菌物种具有常见生物功能的途径，属于不同脑的细菌物种。例如，由二甲双胍富集的脂多糖合成，丁酸酯合成，丁酸酯和丙酮酸代谢的途径和与辅因子和维生素的代谢相关的途径。
总之，这些结果支持这个想法改变的肠道微生物群可能介导了二甲双胍对人类的一些治疗效果．需要进一步的研究，以确认哪些途径参与药物对葡萄糖代谢的有益作用，考虑到宿主微生物群相互作用。
参考:
吴H，Esteve E，Tremaroli v等人。二甲双胍可以改变未接受治疗的2型糖尿病患者的肠道微生物群，从而提高该药的疗效．Nat Med.．2017年;DOI：10.1038 / NM.4345。
