肥胖和2型糖尿病(T2D)与肠道微生物群的改变．鉴于这两种情况通常同时出现，并且排除微生物组变异中外部混杂因素的影响是一项挑战，科学家们努力梳理出两种情况各自独特的肠道微生物组特征。
路易丝Thingholm来自德国基尔大学(CAU)的研究人员及其同事已经找到了那虽然肥胖与肠道菌群变异有关，但肠道菌群与2型糖尿病的相关性不大．
为了更好地理解肠道微生物组在从肥胖到T2D进展中的作用，作者研究了来自德国北部两个人群队列的瘦非糖尿病(n = 633)、肥胖非糖尿病(n = 494)和T2D肥胖个体(n = 153)的肠道微生物组。在统计分析中，将患者服用的不同药物作为混杂因素考虑。
与瘦人相比，肥胖和空腹血糖正常的人在肠道菌群组成(α -多样性减少)和功能水平上存在差异．
在肥胖个体中发现的肠道微生物类群的显著变化，但在T2D肥胖个体中没有发现Akkermansia，Faecalibacterium，Oscillibacter，Alistipes。
在功能水平上，非糖尿病肥胖个体与非糖尿病瘦人群相比，偶联和超氧化物还原酶能力下降。后者之前有人提出过作为T2D患者肠道微生物群导致体重增加和胰岛素抵抗的机制之一。
相比之下，T2D对患有T2D的肥胖个体的肠道微生物群只有有限的影响，尽管T2D的丰度有所增加大肠杆菌、志贺氏杆菌．
宏基因组分析显示了膳食营养素和膳食补充剂之间的关联(复合维生素和矿物质)、药物(镇痛药、抗抑郁药、抗高血压药、抗炎药、抗糖尿病药)以及肠道微生物群．总的来说，它们都解释了肠道微生物群的大量变化，每个个体变量都解释了微小的变化。
膳食铁对肠道微生物群的显著影响及其此前与糖尿病的联系促使科学家在小鼠的控制环境中研究其影响。在7天内摄入充足或高铁的小鼠中，作者证实了铁对肠道微生物组的因果效应，这解释了高达9%的肠道微生物组变异。
药物对肠道微生物群的影响与饮食一样，这一事实已经在之前的研究中被证实庞大的人口研究．
血清代谢物谱与肥胖和T2D相关．在390种已确认的代谢物中，某些代谢物与肥胖有关，少数与T2D有关。后者与肠道微生物组的发现相一致。
总的来说，这项研究表明，肥胖，而不是2型糖尿病，与肠道微生物组的变化在分类和功能水平上都有关联。因此，考虑到外部混杂因素，如不同种类的药物，在更大的人群中验证这些发现是有必要的。
参考:
等。患有2型糖尿病和不患有2型糖尿病的肥胖个体表现出不同的肠道微生物功能能力和组成．细胞宿主细菌．2019;26(2): 252 - 64。doi: 10.1016 / j.chom.2019.07.004。
