克罗恩病(CD)患者接受回肠切除术时，炎症病变的复发是常见的。男性，手术及既往肠切除术时吸烟这些都与内镜术后复发的高风险有关吗根据回肠结肠镜检查的评估，没有一个单一的临床危险因素可以作为术后早期内镜复发的完美预测因素。
一个新的研究，由来自圣安东尼医院,法国国家农业研究所以及法国的其他机构，揭示了这一点回肠黏膜相关微生物群可能有助于预测回肠盲肠切除术后CD患者的复发．
研究人员在手术时和/或术后内镜评估时(术后6至12个月)分析了来自北京的201例患者的回肠黏膜相关微生物群提醒队列．
回肠黏膜相关菌群在乳糜泻手术后发生重大变化手术时间和术后内镜检查时间的差异．具体来说，变化包括beta多样性的减少和Gammaproteobacteria班级，增加了Alphaproteobacteria班级，减少了杆菌阶级和增加梭菌属的秩序。
另一方面，与没有内镜下复发的患者相比，内镜下复发本身与肠道微生物组成更强的改变相关。在内镜评估时，患者出现内镜复发在回肠黏膜相关的微生物群中显示出强烈的变化，类似于在回肠CD中观察到的肠道微生物群，但在每个门中都经历了特定的额外变化．这些变化包括alpha多样性的减少，alpha多样性的增加变形菌门会员数量减少，会员归属减少Lachnospiraceae和Ruminococcaceae后者与肠道健康有关。
相比之下，在术后6 - 12个月没有内镜复发的患者显示细菌水平增加Lachnospiraceae和Ruminococcaceae家庭，如Roseburia，Blautia和Dorea属。
最后，在回肠切除术时，某些细菌类群与内镜下复发有关，因此，建议比通常的临床危险因素更好地预测复发。在评估的一系列风险因素中，大量的细菌Gammaproteobacteria,瘤胃球菌属gnavus集团和棒状杆菌属属是最能预测内镜下复发的肠道微生物相关特征．
综上所述，这些发现表明回肠盲肠切除术和内镜下复发与回肠黏膜相关微生物群的改变有关。手术时肠道菌群的作用作为内镜下复发的预测因子，为需要肠切除术的乳糜泻患者提供了更好的治疗方法。
参考:
引用本文:王志强，王志强，王志强，等。回肠黏膜相关微生物群的显著性预测克罗恩病术后内镜下复发．肠道．2019.doi: 10.1136 / gutjnl - 2019 - 318719。
