用于管理功能性胃肠障碍等肠易肠综合征（IBS）的一个重要疗法是饮食，其中调节胃肠微生物组可能起作用。

超过80％的IBS患者报告一个关键作用的饮食作为触发症状的产生，带领他们探索各种饮食干预措施，以帮助缓解症状。小麦成分，包括Fruceans，麸质，小麦胚芽凝集素和α-淀粉酶胰蛋白酶抑制剂，已被鉴定为参与症状产生。但是，并非所有在报纸和博客和社交媒体上促进的所有饮食都得到科学证据支持。

随机对照试验表明，无麸质饮食和低FODMAP饮食可以改善IBS症状，特别是在短期内。那些，低FODMAP饮食，它起源于澳大利亚，在某些IBS患者中治疗症状的某些准则已经推荐，如下所示注重养成健康饮食习惯的一线饮食建议．

简单地说，FODMAP代表可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇。这些是短链碳水化合物和糖醇在各种食物和食品添加剂中发现这些物质无法被身体吸收，导致腹胀、胀气和腹痛通过渗透超载，细菌发酵或肠道菌群组成的改变．

尽管其临床有效性，但低汇率饮食呈现出许多挑战。例如，它可以改变肠道微生物群组成，双歧杆菌的显着减少和减少的总细菌计数;它可以影响营养摄入量和饮食质量（特别是在长期使用的话）;它要求患者被注册营养师充分支持，以准确和安全地遵循饮食;和并不是所有的病人都对这种饮食有反应．

一种新评论来自伦敦国王学院的布里奇特·威尔逊、塞琳娜·r·考克斯和凯文·惠兰更新了与低FODMAP饮食相关的挑战，并提出了基于科学的方法来最小化这些挑战。

目前以科学为基础的方法在临床实践中尽量减少低FODMAP饮食的挑战，最好由专门从事肠道健康的注册营养师实施，总结如下。

低FODMAP饮食的挑战 克服他们的指导
改变的肠道微生物群组成。
  • 在低FODMAP饮食的第一限制阶段期间掺入含双歧杆菌的益生菌。
  • 进行结构化和个性化的重新引入富含fodmap的食物(确保第一阶段之后的时间尽可能短)。
营养摄入(如纤维、铁和钙)和饮食质量下降。
  • 在低FODMAP饮食的限制阶段，优化钙和铁脂食品的摄入量。
  • 在不加重肠道症状的情况下，逐步优化膳食纤维的摄入(最好是从食物来源)。
难以坚持(由于需要广泛的标签阅读能力，食品成本高，低FODMAPs和较少的社交活动等)。
  • IBS患者的一线膳食建议是遵循健康的饮食建议。只有在解决症状中不成功时，才能使用注册营养师的支持，尝试低FODMAP饮食。
  • 自然，在平衡饮食的背景下，应该鼓励无fodmap的食品，而不是专业产品。
陷入困境的低FODMAP饮食，过长，没有注册营养师的监督。
  • 注册营养师专注于肠系健康的个性化支持是为了更好地遵循低FODMAP饮食而不会产生营养缺陷。
  • 补充工具，如食谱书籍和移动应用程序不能取代饮食建议。
高达50%的患者对低FODMAP饮食没有反应。
  • 尽管基线肠道微生物群正在探索作为预测对低FODMAP饮食的临床反应的手段，目前在常规临床实践中没有任何测试，以确定对低FODMAP饮食的个人反应。

总的来说，虽然低FODMAP饮食已被证明能有效改善50%至80%肠易激综合征患者的总体和特定症状，但该饮食并不是没有副作用，可以通过胃营养学家的个性化支持最小化。当IBS患者遵循低FODMAP饮食时，优化天然食物来源的营养摄入，同时保持饮食质量，考虑加入益生菌，以最大限度地减少对肠道双歧杆菌的有害影响，这些都是重要的考虑点。

引用:

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