早产儿具有生长衰竭的高风险，这可能会影响他们的长期健康结果。不同的因素参与了早产儿出生后生长衰竭的病因，但尽管在临床管理方面进行了研究，生长衰竭率仍在继续增加。
虽然肠道微生物群组成的差异与足月婴儿相比，在早产儿中已经发现，出生后生长衰竭在多大程度上影响肠道微生物群和代谢发育仍是未知的。
一个新的前瞻性队列研究，由帕特里夏·l·阿什利博士来自儿科杜克大学(美国)，已经发现极早产儿的生长衰竭与出生后前9周肠道微生物群组成和代谢组的改变有关．
与正常生长的早产儿相比（n=22），那些成长失败的(n = 36)表明肠道微生物群的成熟被破坏，涉及低多样性，高丰度葡萄球菌科，其次是持续的支配地位肠杆菌科以及缺乏严格的厌氧细菌．
通过从粪便样本中生成的基于机器学习的方法，计算微生物群落成熟度指数和微生物群落年龄分数，作者发现与正常生长的婴儿相比，患有生长衰竭的早产儿的肠道微生物群成熟受阻. 这些结果不能用出生胎龄的影响和继发于极端早产的并发症来解释，包括晚发性败血症、坏死性小肠结肠炎和自发性肠穿孔。
尽管这两组婴儿的卡路里摄入量相似，但发育失败的早产儿也有表现血清代谢谱改变，特征是脂肪分解和脂肪酸氧化增加,像禁食。
具体来说，研究人员报告了生长失败组中短链和中链酰基肉碱的增加，而适当生长的婴儿表现出更高的长链酰基肉碱。此外，发育失败的婴儿由于氧化导致的脂肪酸水平较高，同时甘油增加，这反映了脂肪分解的增加。
同样地，杰弗里·戈登博士和他的同事们先前报告将营养不良儿童的微生物群转移到无菌小鼠体内，会导致与增强脂肪酸动员和氧化相关的代谢途径的富集。
除了作者观察到生长衰竭婴儿肠道微生物群的成熟受阻外，他们还发现生长衰竭与代谢成熟延迟有关。
最后，根据不同的代谢途径、不同的组(生长失败的婴儿和生长正常的婴儿)和时间点，将肠道微生物群分组。结果发现，两者之间存在一定的相关性脉内拉和Peptostreptococcaceae，以及单独的氨基酸和酰基鸟嘌呤。
总之，这些发现表明生长衰竭早产儿肠道微生物群组成和代谢组的成熟度发生了改变。这突出表明，这些婴儿的肠道微生物群会对宿主代谢组产生影响，使肠道微生物组和代谢组成为未来利用营养管理生长衰竭的潜在目标。
参考:
杨格NE，纽加德CB，科顿CM等。在出生后发育失败的极早产儿中，微生物群和代谢组的成熟中断．Sci代表．2019;9(1): 8167。doi: 10.1038 / s41598 - 019 - 44547 - y。
