先前的研究表明肠道微生物组的差异肠易激综合征(IBS)的成年患者——无论是在结构上,还是在肠道微生物产生或改变的代谢物水平上——通常伴有腹痛。儿童胃肠道微生物与肠易激综合征之间的关联也有报道,其特征为转变类杆菌门、变形菌门和厚壁菌门成员的丰富度。

然而,在临床环境中,肠易激综合征患者的准确诊断仍然是一个挑战,因为它主要是基于临床标准。微生物组数据可以在这方面有所帮助。

在与贝勒医学院、德克萨斯儿童医院、迪弗西根和华盛顿大学的其他科学家的合作下,我们开发了一种改进的疾病分类技术能够根据肠易激综合征患儿的肠道微生物群对其进行个性化诊断。

我们试图通过多组学方法来探索腹痛和肠道微生物群之间的联系,研究对象是23名患有ibs的青春期前儿童(根据经过验证的Rome III问卷和2周的每日疼痛和粪便日记确诊),以及22名健康对照。

一系列的测试意味着,在细菌种类组成、细菌基因和粪便代谢物丰度方面,可以将IBS儿童与健康儿童区分开来.肠易激综合征患儿的粪便群落丰富Gammaproteobacteria,不保密的梭菌属的,与氨基酸代谢和磷脂合成相关的代谢途径,以及较高水平的固醇、类固醇(硫酸类固醇)、胆汁酸、苯丙氨酸和酪氨酸代谢物。

此外,不同细菌种类的相对丰度、宏基因组功能和代谢产物与腹痛之间存在相关性.疼痛频率和严重程度由a经验证的数值评定量表与相对丰度呈正相关Flavonifractor plautiiLachnospiraceae细菌和非保密Eggerthella、聚焦和鼠李糖降解、磷脂生物合成和蛋白质降解产物等。

一系列的测试意味着,在细菌种类组成、细菌基因和粪便代谢物丰度方面,可以将IBS儿童与健康儿童区分开来。

肠易激综合征中肠道微生物组的临床相关性也得到了支持一项研究该研究由Magnus教授Simrén领导,他们发现成人IBS症状的严重程度与一种特定的粪便微生物群特征有关,该特征以低微生物丰度、低CH为特征4呼出,一个丰富拟杆菌肠型和无Methanobacteriales

通过使用IBS病例和健康对照之间差异最大的10种细菌特征(物种、功能途径和代谢物),我们生成了一个疾病分类器,帮助区分病例和健康对照,曲线下面积为0.93,准确率约为80%。因此,基于微生物组的分类器不仅可以基于微生物特征,还可以基于生化和分子特征,为更有效和个性化的诊断和治疗儿童IBS铺平道路.本研究也为进一步完善慢性胃肠疾病诊断和监测的疾病分类模型奠定了基础。

我们的研究是第一个将深层微生物组分析与开发新的诊断策略相结合的研究,以量身定制诊断儿童IBS。通过非侵入性肠道微生物组相关数据,我们更接近于为肠易激综合征患者提供量身定制的诊断,这可能有助于确定更有可能从营养干预中受益的患者子集。

引用:

等。肠易激综合征患儿的胃肠道微生物组特征胃肠病学.2011;141(5): 1782 - 91。doi: 10.1053 / j.gastro.2011.06.072。

张志强,王志强,王志强,等。利用人体微生物组特征诊断和分层肠易激综合征的儿童J摩尔成岩作用.2019;21(3): 449 - 61。doi: 10.1016 / j.moldx.2019.01.006。