同种异体骨髓移植（BMT）是对许多恶性疾病的免疫治疗中最有效的形式，其移植性与白血病/肿瘤效应。近年来，在许多疾病状态下，研究了关于Gut Microbiota与宿主免疫的相互作用。肠道微生物改变对异种血液生物干细胞移植（Allo-HSCT）和移植物与宿主疾病（GVHD）的影响 - Allo-HSCT-的主要寿命并发症 - 都明白。因此，改变肠道微生物群来管理allo-hsct之后的关键临床结果是最近的研究领域。
最近评论出版于自然指出考虑到临床方案中的微生物群 - 宿主相互作用为接受allo-hsct的患者可能构成临床干预的新方法。Allo-HSCT伴随着显着的免疫学，胃肠道和微生物疱疹性扰动，部分源自具有广谱抗生素的治疗和移植后继发于化疗和辐射的受损的口服摄入量。
密切监测的allo-hsct序列允许深入研究肠道微生物肿瘤的变化及其与患者临床结果的关系。Jonathan Peled和同事审查本领域肠道微生物群的几种类型的干预措施：粪便移植，抑制抗生素方案，益生元和肠道微生物群代谢物。
当涉及将有益细菌引入主持人时，研究人员提到了一个过程自体粪便微生物会移植（Auto-FMT）用于预防Clostridium艰难术Allo-HSCT接受者感染。还有人报告说，某些菌株的给药乳酸杆菌SPP。小鼠可以保护它们免受实验性GVD。这些方法与大多数患者在Allo-HSCT之后的几周内减少了共生肠道微生物群多样性。
抗生素策略也可用于最小化微生物群损伤，同时仍然治疗感染。这种方法的基础是，共生制剂方案可以靶向负责导致GVHD的厌氧，尽管完全肠道净化也可能有助于授予GVHD的显着保护。在小鼠中，广谱抗生素利福昔明可以在保存时减少肠炎症乳酸杆菌SPP。
益生生物学施用益生物学是有益的共生细菌是一个较少的研究区。已建议菊粉型Fructans和Arabinoxylans作为进一步研究评估的益生元。
PoctBiotics被定义为共生细菌的代谢产物，已被提出作为GVHD更好的肠道稳态的补充剂。一个新的学习， 由...领着Pavan博士Reddy从血液学/肿瘤学分界，内科部密歇根大学综合癌症中心在密歇根州（美国），发现了胆量通过改善小鼠的肠上皮细胞损伤，可以减轻移植物与宿主疾病（GVHD）严重性的微生物群代谢物。从供体中获得BMT的一半患者面临来自GVHD严重胃肠道损伤的风险，这使得移植术的临床结果恶化。研究人员发现，在接受BMT的实验小鼠的肠道中显着降低了肠道微生物酵母衍生的丁酸盐。局部施用外源性丁酸酯导致肠上皮细胞连接完整性改善，细胞凋亡降低，减轻了GVHD。此外，具有17种合理选定的高丁酸蛋白梭菌菌株的土着肠道微生物的改变也降低了GVHD。“我们的研究结果表明我们可以通过玻璃源性衍生的代谢产物的量来预防GVHD”，说研究领导作者Pavan Reddy。另一方面，肠道微生物群的某些子集可以参与合成可以在有机液体中监测的代谢物，并可在未来提供诊断或预后机会。
总之，肠道微生物瘤的临床干预构成了预防骨髓移植副作用的新方法。然而，大多数科学证据来自小鼠的实验研究，因此，对于基于肠道微生物群的临床干预措施来提高患者的临床疗效或在接受allo-hsct患者的副作用或整体生存，这至今是为时过早。
参考：
Mathewson Nd，Jenq R，Mathew Av等。肠道微生物胺衍生的代谢物调节肠上皮细胞损伤并减轻移植物与宿主病。NAT IMMUNOL.。2016;17（5）：505-13。
Peled Ju，Jenq R，Holler E，Van Den Brink M.骨髓移植后肠道菌群的作用。Nat microbiol.。2016;1（16036）：1-2。
