小儿急性发作神经精神综合征(panes)是指小儿急性发作神经精神综合征神经精神障碍的临床谱由环境条件、代谢紊乱和/或感染引发，这可能会增加儿童睡眠障碍和情绪障碍的风险。在更广泛的临床谱中，pan的一个特定子集包括与链球菌感染综合征相关的儿童自身免疫性神经精神疾病(PANDAS)。越来越多的研究集中在研究肠道和大脑之间的双向通信，目的是识别新的肠道微生物生物标志物用于脑相关疾病，但目前对pan /PANDAS影响的受试者肠道微生物群的贡献知之甚少。
一个新的研究为首的罗伦萨Putignani博士从班比诺Gesù儿童医院在罗马(意大利)，他发现pan /PANDAS患者的肠道菌群可能促进肠道炎症和免疫反应的激活．
研究人员连续几天收集了三份粪便样本，并使用基于16S核糖体核糖核酸(rRNA)的宏基因组学，分析了30名4-16岁pan /PANDAS患者(20名男性和10名女性)的肠道菌群组成，将他们与70名健康对照组进行比较。
与对照组相比，pan /PANDAS患者的细菌群落结构发生了改变．由于生态分析显示存在基于年龄范围的两组主要受试者，研究人员将患者数据分成两组——4至8岁和>9岁，以消除可能的年龄相关偏差。较低水平一个与对照组相比，pan /PANDAS患者的-多样性被观察，这似乎表明，无论患者的年龄如何，这种疾病与肠道菌群组成之间存在关联。
较年轻的pan /PANDAS组生物多样性损失有限，a-多样性指数不明显，提示该组患者具有较低的生态失调程度。在门的水平上，较年轻的pan /PANDAS组减少厚壁菌门和TM7门，主要富集于拟杆菌门相比之下,控制．作者认为这种不平衡厚壁菌门和拟杆菌门可能是导致这些患者代谢功能改变的原因拟杆菌门在寄主生理中起着相关作用，其相对丰度的变化一直与之相关代谢紊乱，如肥胖．具体来说，这个年轻群体的特点是拟杆菌,Odoribacter和Oscillospira属于拟杆菌门门和缺失Erysipelotrichaceae物种它们比其他肠道微生物家族吸引更多的IgA分子，因此可能有助于解释IgA不足通常在pan /PANDAS患者中发现。此外,4到8岁的一组表现出一些参与调节肠道炎症抗体反应的途径的增加，以及参与某些神经元功能的短链脂肪酸、d -丙氨酸、酪氨酸和多巴胺途径的减少．同时，代谢谱的特点是缺乏重要的抗炎元素，如二恶英降解和不饱和脂肪酸。
老年组患者表现出较不均匀的细菌分布，研究人员无法识别不同的生物标志物。因此，他们认为，这一群体的高度异质性可以用他们一生中反复接受抗生素治疗来解释。
对照组受试者表现出d -丙氨酸代谢增加和较高的Roseburia属成员，后者通过保存肠道屏障功能和促进丁酸的生产与抗炎作用，参与肠道稳态。
最后，在PANS / PANDAS患者的抗链霉素o滴度患者（estlot）值高于500单位和时间直至检测<5个月从肠道微生物肿瘤分析，ASLOT之间存在显著相关性——一个测量用于链球菌感染诊断试验的抗链球菌溶血素O抗体的血浆水平和细菌属．属于的属于归属关系厚壁菌门门(Dehalobacterium、Corynebacteriu Gemella和乳酸菌)和ASLOT，这似乎与较年轻的pan /PANDAS患者中该门的比例较低是一致的。与此同时，与Odoribacter．鉴于酿脓链球菌感染锅/熊猫病因，这些数据表明，链球菌的影响可能会影响肠道菌群组成和宿主炎症，促进疾病的发展。
总之，这些发现表明链球菌感染改变肠道微生物酵母组合物，通过影响特异性肠道细菌社区而导致促炎状态．需要进一步的研究来探索肠道微生物群作为疾病的新生物标志物的作用及其在患者治疗中的作用。
参考:
等。与链球菌感染相关的小儿急性发作神经精神综合征和小儿自身免疫性神经精神疾病患儿的肠道微生物群谱和肠-脑串扰．前面Microbiol．2018.doi: 10.3389 / fmicb.2018.00675。
