两个都饮食和药物是影响肠道微生物组的最强变量之一。虽然涉及到药物抗生素已经反复显示影响人体肠道微生物组，对非抗生素处方药对肠道微生物组的影响很少。
一个审查为首的Emmanuel Montassier博士来自Institut de Recherche enSanté2的Mihar Lab，Universitédedantes.(法国南特)的研究人员得出结论非抗生素处方药对肠道微生物组有显着的影响，与抗生素相同程度．
研究人员对评估最常见的非抗生素规定的治疗药物类别 - 泵浦泵抑制剂（PPI），二甲双胍，非甾体类抗炎药（NSAIDs），阿片类药物，他汀类药物和抗精神病药 - 在肠道微生物组上的影响进行了系统审查．包括临床前模型和研究胃微生物群或基于培养依赖性技术的研究。
系统评论和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)指南进行研究选择，最终纳入20项研究进行系统综述。
质子泵抑制剂和抗精神病药物与一个多样性- 个人网站内的平均物种多样性 -在肠道微生物群中，而阿片类药物与增加一个多样性．另一方面，二甲双胍和非甾体抗炎药与多样性的显著变化无关。除此之外,除非甾体抗炎药外的所有处方治疗药物导致了显著的变化b多样性- 是，不同样本之间的间隙或多样性。需要进一步的研究，以便更好地表征与这些药物相关的肠道脱泻，以及其功能影响。在这方面，一个以前的研究发现在住院的老年人中，特定细菌类群的相对丰度与PPIs、抗抑郁药和抗精神病药的暴露有关，这一人群通常使用多种药物，且多病率高。在那些微生物组多样性最低的住院老年患者中，研究人员在2年随访后发现死亡率增加。
具体来说，这篇综述报道了药物引起的分类变化。PPI的使用与血压下降有关梭菌属的增加了放线菌目，微球菌科和链球菌科，这些变化之前与肠道生态失调有关，并增加了易感性艰难梭状芽胞杆菌感染．明显，在肠道中丰富的微生物家庭PPI用户更常出现在健康个体的口腔/喉咙、皮肤/鼻子或阴道部位，而不是肠道。
PPI，二甲双胍，NSAIDS，阿片类药物和抗精神病药与阶级两种成员的增加有关丙曲曲线杀菌剂(包括肠杆菌，大肠杆菌，克雷伯氏菌，柠檬酸杆菌，沙门氏菌和普罗透斯)或家庭成员Enterococcaceae．所有这些都经常被分离出来自脓毒症患者血液培养样品的病原体，特别是危重疾病和癌症患者．
最后，作者指出，体重增加和内脏脂肪增加是第二代抗精神病药物的常见副作用，可能是部分原因介导的通过它们对肠道微生物组的影响。
药物影响肠道微生物群的机制多种多样，包括:
- PPI：在整个消化道中的pH海拔，特别是由于胃和小肠幽门螺杆菌消除。
- 二甲双胍：改变涉及肠道微生物组调节的胆汁酸的肠胃再循环。
- NSAIDS：在小肠中的功能改变。
- 阿片类药物：通过延迟运输时间，阿片类药物可能导致增加多样性。
- 他汀类药物:与胆汁酸的相互作用及对炎症标志物表达的影响。
- 抗精神病药物:与共生肠道微生物的生长直接相互作用。
总之,许多非抗生素处方药对肠道微生物组的结构具有显着影响．需要进一步的研究，以便更好地阐明非抗生素处方药的影响，不仅仅是在肠道微生物群组合物上，还可以阐明其功能多样性和代谢组科。作者还提出了应在其对肠道微生物群的影响方面进行调查其他经常规定的药物。
参考：
王志强，王志强，王志强，等。系统回顾:非抗生素处方药物引起的人体肠道失调．艾美药草ol．2018;47(3): 332 - 45。doi: 10.1111 / apt.14451。
