在体重指数(BMI > 35-40 kg/m)严重和病态的人群中，减肥手术(BS)是管理心血管风险的一种解决方案2）。虽然以前的研究表明，在肥胖的肠道菌群分布特点是低微生物基因的丰富性和与某些代谢和炎症标志物相关，鲜为人知的是，它能够调解BS对重度肥胖的影响贡献。

一个新的横断面研究为首的Francisco Jose Tinahones博士来自马拉加大学和西班牙生物医学研究中心在肥胖和营养的病理生理学（CIBERobn）（西班牙），已发现肠道菌群和胆汁酸代谢之间的相互作用可能部分介导中期减肥手术的成功．

研究人员试图探索的24例患者接受谁空肠Roux-en-Y胃旁路（RYGB）前瞻性队列肠道微生物组到BS的成功的贡献率。

基于超重减少后续的前胃绕道手术60个月手术后，受试者被归类为：

  • 成功（N = 6）：过量体重减轻等于或最低点重量高于50％，并且在整个随访。
  • 主要故障（N = 6）：直到60个月手术后胃旁路后过量体重减轻从最低重量小于50％来实现的。
  • 体重恢复（N = 12）：过量体重减轻高于在最低记录的重量手术后但在最后随访过量体重减轻小于50％的50％。

术后随访从最低点体重超重减重小于50%的患者(原发性失败组)BMI、体重、腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇最差。相比之下，成功和体重反弹的患者并没有什么不同。

在阿尔法多样性无显着差异（丰富性和多样性）报告了研究组之间的肠道菌群。

在特定的肠道菌群谱方面，研究组之间有些属的差异有统计学意义。他们是Sarcina.，Alkaliphilus，假交替，Cetobacterium和未成年人属5-7N15和AF12．属于成功组的患者显示出这些肠道细菌的丰度最高。

当比较所有样本之间共享操作分类单位，作者展示了特定的核心肠道微生物组，成功组的患者显示了最多样化的肠道微生物组，与其他组相比，有16个不同的类群．

作者还基于16S核糖体核糖核酸序列预测了肠道微生物群的潜在功能。虽然不同组的所有肠道菌群具有相似的肠道菌群潜力，但成功组的盐水解酶基因表达较高涉及到在胃肠道的胆汁酸去缀合，与脂质和胆固醇代谢平行改变。在这个基因的变化归因于责任，伯啉和变形菌门．

为了进一步探索这些发现的功能意义，研究人员在肠道微生物群变化和临床参数之间进行了相关性研究。的Sarcina.属与BMI和细菌盐水解酶活性相关，在预测模型中，也是与术后BMI相关的最佳属．

这项调查与最近的另一项调查同时进行学习在长达12个月的几个时间点上，研究了不同的减肥手术对严重肥胖的影响(在一个队列中，肠道微生物群的变化被证实长达5年)。总之，这些发现可能有助于解释从长期来看，胡扯成功率的高变异性水平。使用更大的样本进行进一步研究，考虑生活方式因素对肠道微生物群变异性的影响，将有助于临床医生和科学家阐明肠道微生物群特征是严重肥胖的原因还是后果。

参考：

Gutiérrez-Repiso C, moreno - india I, de Hollanda，等．肠道菌群特异性特征与减肥手术的成功率有关．我是J翻译Res．2019;11(2): 942 - 52。http://www.ajtr.org/files/ajtr0085422.pdf网上公布的2019二月15.访问时间2019 4月4日。