理解炎症性肠病(IBD)在最近几年有所进展，这是通过研究得出的结论肠道微生物群的作用在疾病发病机制和进展中。哈利科尔教授是一名来自法国的胃肠病学家和研究人员，他参与了这项开创性的工作。在世界卫生峰会的肠道微生物群2016年在迈阿密，Sokol花了时间与GMFH编辑交谈。
当你第一次开始研究IBD的肠道微生物群时，你发现了什么?
我们看到IBD患者的肠道微生物群是“疑难生的” - 该组合物与健康受试者不同。特别是，我们看到了一个细菌，Faecalibacterium prausnitzii，尤其在IBD患者中降低。
我们也有一项研究对接受手术的克罗恩病患者进行了研究这项研究的惊人之处在于f .快速帆船与复发风险相关 - 也就是说，细菌水平低的患者[具有更高的复发风险。所以我们假设这一点这些细菌可能有抗炎作用．我们做了一些在体外而在体内在老鼠中工作，我们确认这是真的。
这在当时是一个相当新的概念，因为据我所知，这是第一次有人证明与人类生态失调有关的肠道细菌会对宿主产生影响。
目前，您如何理解肠道菌群在IBD中的作用?
长期以来，一个问题是，生态失调到底是先有鸡还是先有蛋。现在我们有很多数据可以证明这一点微生物群本身在疾病中起作用．当然，您需要一些遗传倾向 - 但您也需要以异常方式塑造微生物群的环境因素。
这种不正常的微生物群本身在炎症过程中发挥着作用:要么是炎症的触发，要么是炎症的增加或维持。这是一种恶性循环，因为你宿主因子和环境因素将对微生物群产生影响，并且可能引发炎症，但是微生物群地变得异常并在炎症回路中发挥作用．所以困难不是鸡肉或鸡蛋，这都是。
Gut Microbiota如何在克罗恩病和溃疡性结肠炎中有何不同？
最近公布的数据支持这样一个事实溃疡性结肠炎不同于克罗恩病．此外，克罗恩的疾病本身是异质的，特别是根据患者根据小肠的累及分离。这意味着克罗恩病患者患有小肠的疾病患者与没有它的患者完全不同。我们在细菌微生物群水平中看到这一点，也可以在真菌微生物群水平。我们刚发表一篇论文肠道在IBD的真菌微生物群中，我们看到它是不同的，基于回肠受损伤的状态。也有研究表明，克罗恩病有和没有回肠累及之间的基因是不同的。微生物群本身在这种不同的表型中发挥作用吗?我们不知道，但很有可能。
这也是很可能的，因为如果你有不同的遗传学，如果你有克罗恩病或溃疡性结肠炎，你将塑造不同的微生物群，这也将在表型中发挥作用。
您如何看待肠病的粪便微生物菌群移植(FMT)的未来?
目前，FMT的唯一设置是真正有效的是用于经常性的C.艰难岩感染。
关于IBD，我们有一些研究可用，但我们不能对FMT在IBD中的作用作出结论。其中一个问题是做FMT有不同的方法:新鲜的、冷冻的、上消化道的、下消化道的……FMT是一个相当复杂的治疗方法，因为后勤的原因，也因为我们真的不知道我们在做什么。微生物群是一种“黑盒子”——我们拿着它，做一些分析，但显然我们不知道里面是什么，然后我们把它给病人。
此外，现在我们知道Microbiota在大量不同的疾病中发挥作用，有可能转移微生物群在长期内也可能产生一些破坏性的效果:肥胖、癌症等等。即使FMT对IBD有效，这还没有被证实，我认为也只是暂时的治疗，暂时的治疗。我们将不得不转向更可控的系统比如下一代益生菌或肠道菌群，而不是我们无法真正控制的复杂微生物群。
为了实现这一目标，我们需要进行FMT试验．因为如果我们分析供体和受者的微生物群，我们就有机会识别起作用的微生物。我们现在必须进行FMT试验，这样我们以后才能从FMT转向更可控的环境。
