炎症性肠病(IBD)——溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)——的发生率在世界范围内呈上升趋势,但其原因尚不清楚。它的特点是肠道炎症的长期存在肠道菌群失调,肠道菌群生态系统复杂性降低可能有助于这个。最近的研究专注于细菌肠道微生物在IBD发病机制中的潜在作用。然而,真菌微生物群已经很差。最近学习,由法国研究人员领导圣安廷尼医院在巴黎,他证明了这一点除菌脱泻病外,真菌微生物症缺陷可能在IBD发病机制中发挥作用.确定了235例IBD患者和38例健康受试者的粪便微生物的细菌和真菌组成。除了改变的细菌微生物生物多样性和组成外,研究人员发现真菌微生物群多样性在IBD患者中偏离,基础霉菌/ ascomcota比例增加,比例减少酿酒酵母以及增加的比例白色念珠菌与健康受试者相比。如前所述在其他研究中,CARD9基因在宿主真菌相互作用中具有核心作用。此外,真菌以牺牲细菌为代价而成的克罗恩的肠道微生物。IBD菌群表现出特定的菌-真菌相关性,与健康受试者相比,UC中具有更高数量的显着相关性。在健康受试者中存在均匀的相关网络,而CD和UC网络具有显着差异。这些数据表明肠道微生物群细菌和真菌之间的复杂关系,与疾病特异性的王国改变相关。

虽然肠道微生物共生在IBD发病机制中起着关键作用,但环境因素如何促进肠道微生物生态系统的变化尚不清楚。最近的一项临床试验为首的德克·哈勒博士来自慕尼黑技术大学,研究了IBD患者肠道微生物的口腔与静脉内熨斗替代疗法(IRT)的影响。研究人群包括三组铁缺陷参与者:CD,UC和对照受试者没有胃肠疾病的患者。参与者被随机分为口腔或静脉IRT组,并从IRT的开始后跟进3个月。在基线和干预结束后收集血清和粪便样品。IBD与特定的粪便微生物群和代谢组指纹图谱相关.两个IBD组的粪便细菌群落显示出显著的个体间差异,而对照组的样本更均匀。具体来说,乳糜泻患者的细菌群落异质性最大,与UC和对照组相距最远。疾病对类群丰度的影响在CD患者中更为明显,其特征是相对丰度显著下降梭菌属的厚壁菌门门。代谢物分析还显示出IBD患者免受对照贫血参与者的分离。例如,CD患者的粪便磷酸磷酸酯和几种脂肪酸信号强度较高,而UC的患者表现出较低的磷脂强度。此外,与对照组贫血参与者相比,IBD患者的细菌群落对与IRT相关的长期变化更敏感.然而,细菌多样性和组成中的IRT诱导的偏移与疾病活动的变化无关。最后,与静脉治疗相比,口服铁对细菌群落及其代谢物有不同的影响.在口腔IRT之后,代谢物的水平和特异性细菌种植型的差异存在差异。这些变化包括胆固醇,棕榈酸酯和磷脂酰基甘油代谢物的更高信号与相对丰度的降低Collinsella Aerofaciens.FACALIBARABARTIUM PRAUSNITZII喇叭喇叭bromii.Dorea.sp。

总之,在IBD患者中改变了细菌和真菌微生物生物多样性和组成,因此它可能在IBD发病机制中发挥作用。此外,口腔和静脉疗法差异地影响IBD患者的肠道微生物群和代谢物。

引用:

Sokol H,Leducq V,Aschard H等人。IBD中的真菌菌群失调.肠道。2016;doi: 10.1136 / gutjnl - 2015 - 310746。

Lee T,Clavel T,Smirnov K,等人。口服与静脉铁替代疗法明显改变IBD患者的肠道菌群和代谢组.肠道。2016;doi: 10.1136 / gutjnl - 2015 - 309940。