真菌菌群和铁疗法对炎症性肠病肠道环境的影响-肠道菌群对健康的影响

炎症性肠病(IBD)——溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)——的发生率在世界范围内呈上升趋势，但其原因尚不清楚。它的特点是肠道炎症的长期存在肠道菌群失调，肠道菌群生态系统复杂性降低可能对此有贡献。最近的研究集中在肠道菌群在IBD发病机制中的潜在作用。然而，对真菌菌群的研究很少。最近的一次研究，由法国研究人员领导圣安东尼医院在巴黎，他证明了这一点除细菌失调外，真菌菌群失调也可能在IBD发病中起作用．对235例IBD患者和38例健康者粪便微生物菌群的细菌和真菌组成进行了测定。除了细菌菌群的多样性和组成改变外，研究人员发现IBD患者的真菌菌群多样性也发生了倾斜，担子菌群/子囊菌群比例增加，所占比例下降酿酒酵母以及增加的比例白色念珠菌与健康受试者相比Card9基因在宿主-真菌相互作用中起着核心作用，这在之前的其他研究中有报道。此外，真菌的生长是以克罗恩肠道菌群为特征的细菌为代价的。IBD菌群表现出特定的菌-真菌相关性与健康受试者相比，UC患者有更高的显著相关性。健康受试者存在同质相关网络，而CD和UC网络存在显著差异。这些数据表明，肠道微生物群中的细菌和真菌之间存在复杂的关系，这与特定疾病的界间改变有关。

虽然肠道微生物共生在IBD发病机制中起着关键作用，但环境因素如何促进肠道微生物生态系统的变化尚不清楚。最近的一项临床试验为首的德克·哈勒博士从慕尼黑工业大学，研究了口服与静脉铁替代疗法(IRT)对IBD患者肠道菌群和代谢组的影响。研究人群包括三组缺铁的参与者:乳糜泻患者、UC患者和无胃肠道疾病的对照组。受试者随机分为口服或静脉IRT组，从IRT开始后随访3个月。在基线和干预结束后收集血清和粪便样本。IBD与特定的粪便微生物群和代谢组指纹图谱相关．两个IBD组的粪便细菌群落显示出显著的个体间差异，而对照组的样本更均匀。具体来说，乳糜泻患者的细菌群落异质性最大，与UC和对照组相距最远。疾病对类群丰度的影响在CD患者中更为明显，其特征是相对丰度显著下降梭菌属的从厚壁菌门门。代谢物分析也显示IBD患者与对照组贫血参与者分离。例如，乳糜泻患者粪便中的神经酰胺磷酸盐和几种脂肪酸信号强度较高，而UC患者的磷脂信号强度较低。此外,与对照组贫血参与者相比，IBD患者的细菌群落对与IRT相关的长期变化更敏感．然而，irt诱导的细菌多样性和组成的变化与疾病活动的变化无关。最后,与静脉治疗相比，口服铁对细菌群落及其代谢物有不同的影响．经口服IRT后，在代谢组水平和特定细菌系统类型发生水平上均存在差异。这些变化包括胆固醇、棕榈酸酯和磷脂酰甘油代谢产物的信号升高以及相对丰度降低Collinsella aerofaciens，Faecalibacterium prausnitzii，瘤胃球菌属bromii和Doreasp。