最近的一次研究亚历克斯·米拉博士(FISABIO、西班牙)和Maria C. Jenmalm博士(Linköping大学,瑞典)和IATA-CSIC(西班牙)的研究人员提供了一份分析报告,分析了来自28名健康儿童和20名7岁时出现过敏症状的儿童的总共192份粪便样本,这些样本来自儿童1个月和12个月时。研究发现,晚年患哮喘或过敏的儿童在很小的时候就改变了肠道黏膜环境中对肠道细菌的免疫反应。研究结果还表明,母亲的免疫系统可能在儿童哮喘和过敏的发展中发挥了作用。

Majda Dzidic是该研究的第一个作者,与GMFH编辑有关工作的重要性。

已知有什么已知的,您已经发现了肠道微生物群在过敏性疾病中的作用?为什么前2-3岁的生活似乎代表了微生物群调制的最关键时期,以减少儿童哮喘和过敏性疾病的风险?

我们认为,当涉及健康肠道的成熟时,生命的第一年是至关重要的。今年童年的早期也被称为“当”婴儿的免疫系统正在指导如何反对(和耐受)共生微生物群。粘膜存在于气道和胃肠道中,并且它们与大量细菌和病毒接触。IgA抗体,体液粘膜免疫的[校长]原发性[介质]存在于粘膜中。在这里,它们与微生物结合,他们识别并充当屏障,防止它们进入粘膜组织并产生可能损害周围组织的免疫应答。此外,必须适当地策划母婴和婴儿IGA抗体的微生物识别以进行粘膜免疫系统的最佳成熟,微生物群本身在这种早期免疫调节中起着核心作用。因此,我们认为细菌的多样性和组成是健康粘膜正常成熟的主要驱动因素。因此,在免疫系统和肠道微生物群之间的这种共生关系中的扰动似乎与孩子哮喘和过敏性疾病发育的风险高度相关。

在您的研究小组中,关于肠道微生物对哮喘和过敏在生命最初几年的发展的影响,最相关的新发现是什么?你的最新研究补充的吗?

这是第一次研究黏膜免疫反应对肠道微生物群的作用,与儿童过敏的发展有关。通过研究是否被IgA抗体靶向的细菌类群,我们可以确认早期肠道微生物群对后期过敏发展的重要性。我们发现,与健康儿童相比,随后出现过敏的儿童在一岁时与肠道细菌结合的IgA抗体比例更低。这在出生后7岁患哮喘的儿童中尤为明显。我们还可以检测到这两组儿童的免疫系统所针对的细菌类型的差异,早在一个月大的时候。这些有趣的结果表明,对于那些在以后的生活中患上过敏症的儿童来说,粘膜的屏障功能是不那么有效的,这一点在出生后的第一年就可以监测到。

母亲的免疫系统和母乳喂养在儿童过敏发展中的作用是什么?

研究和临床报告表明,来自母亲母乳的分泌性IgA对哺乳婴儿的免疫调节和预防许多感染非常重要。在这项研究中,我们感兴趣地注意到,一个月大的婴儿肠道菌群IgA反应的差异是明显的。这是令人惊讶的,因为年幼的儿童中的IgA抗体主要来自母亲,通过母乳。此外,研究中包括的所有婴儿都是纯母乳喂养,直到至少一个月大。因此,似乎母亲的免疫反应和孩子在母乳中接受的抗体与过敏的发展有关。这是我们希望在未来的工作中更详细地研究的东西。

根据你的研究,你建议什么样的潜在干预措施来对抗当前的哮喘和过敏流行?

我们还远没有理解什么是健康的肠道微生物群,促进耐受性和防止过敏的发展。我想说,加强婴儿黏膜屏障功能的干预措施,例如补充益生元/益生菌和[鼓励]在出生后的最初几个月(根据世卫组织指南为6个月)期间进行纯母乳喂养,可能是对抗哮喘和过敏流行所需的有效预防策略。此外,我们应该努力减少抗生素的使用,并鼓励儿童在户外玩耍,从而增加对健康免疫系统发展至关重要的微生物接触。

您还计划采取哪些进一步的步骤来使用肠道微生物作为生物标志物来识别婴儿患哮喘和过敏性疾病的风险增加?

我们认为,肠道菌群IgA涂层模式的早期特征可能是一种识别婴儿日后患哮喘和过敏性疾病风险增加的可能方法。虽然这需要在更大的人群中得到证实,但它为开发诊断试剂盒来识别高风险儿童铺平了道路,因此预防策略,包括旨在增强肠道多样性的策略,可以针对这一人群。此外,检测母乳中反映母亲免疫反应的哪些因素与过敏的发展有关也将是非常有趣的。这是我们计划更详细地调查的事情。