目前的抗生素耐药性流行病正在达到比以前报告的更高的水平。这一流行病的根源不仅在于门诊抗生素的使用，但也有很高比例的耐药细菌传播食用动物．
抗生素对人类肠道细菌多样性的影响在生命早期特别相关。已经发现婴儿的肠道携带大量的抗生素抗性基因与成年人相比，无论是否接触抗生素。然而，婴儿肠道的来源有抗性和移动遗传元素参与细菌之间抗生素抗性基因的转移尚未被探索。
一个新的研究为首的Marko Virta博士微生物学系的赫尔辛基大学(芬兰)已经发现母亲的肠道和母乳微生物群可能有助于婴儿获得抗生素耐药性基因和移动遗传元素．
研究人员在8个月的时间里对16对母婴进行了深度宏基因组测序，分析了母乳以及婴儿和母亲的粪便微生物群。采样次数为1个月和6个月的婴儿粪便，孕周32天和产后1个月的产妇粪便，产后7天和1个月的产妇母乳。
婴儿的粪便菌群、抗生素抗性基因和移动基因成分与母亲的相似度高于非亲缘母亲．在母乳中发现的共同相似性最高，母乳中检测到的抗生素耐药性基因有70%与婴儿肠道中的基因重叠。
另一方面，产妇产时抗生素预防、母乳喂养时间和细菌系统发育也影响婴儿肠道耐药和移动遗传因子。
在分娩期间服用抗生素的母亲所生的婴儿具有更多的特异性抗生素耐药性基因以及可移动的遗传成分，这种情况一直持续到6个月大，对母亲没有影响。
此外,母乳喂养不足6个月会导致某些抗生素耐药性基因的增加(例如对四环素类药物产生耐药性的药物)以及可移动的遗传元素(如质粒)在婴儿与6个月或更长时间的母乳喂养相比。母乳在降低婴儿肠道抗生素抗性基因负荷方面的作用是实现至少6个月的纯母乳喂养的另一个原因，这是美国儿科学会推荐的世界卫生组织．
抗生素抗性基因丰度也与婴儿和母亲的微生物组组成有关．总的来说，研究人员发现细菌系统发育是抗性体的主要决定因素。这些结果表明，婴儿和母亲肠道微生物组以及母乳中不同分类组之间的相互作用可能会形成抗性体。
大肠杆菌共生菌是否与总抗生素抗性基因丰度密切相关双歧杆菌属属优势菌在婴儿肠道中呈最强的负相关。这些发现证实了之前的假设中(包括新生肠道的第一批殖民者)是婴儿肠道中抗生素抗性基因含量高于成人的主要原因。
在…的情况下大肠杆菌研究人员发现，获得性抗性基因在不同家庭之间共享，而且确实是可移动的，而不是从婴儿自己的母亲那里获得的。
总的来说，这些发现表明来自母乳的母亲基因和肠道菌群对婴儿肠道菌群的抗性和相关的移动遗传元素都有贡献。然而，微生物组组成是抗生素耐药总量的主要决定因素。
参考:
Pärnänen K, Karkman A, Hultman J, et al.;母亲的肠道和母乳微生物群影响婴儿的肠道抗生素抗性和移动遗传因子．Nat Commun．2018;9(1): 3891。doi: 10.1038 / s41467 - 018 - 06393 - w。
