先前的研究表明，肠易激综合征(IBS)的一些亚组患者表现出a不同的肠道菌群组成．虽然以前小不瞎学习一随机安慰剂对照研究我们已经观察了IBS患者粪便微生物群移植（FMT）的有效性，但其在这些患者中的作用仍然未知。
一个新的随机双盲安慰剂对照研究，由安德烈亚斯·芒克·彼得森博士来自美国的胃肠病学系哥本哈根大学医院Hvidovre（丹麦）已经表明FMT胶囊可能改变肠易激综合征患者的肠道菌群，但不能缓解其症状．事实上，服用安慰剂胶囊的患者的表现明显好于FMT后。
为了测试FMT对IBS患者肠道微生物群组成和症状的影响，52名患有中重度IBS（所有IBS亚型）的成年患者被随机分为FMT或安慰剂胶囊，使用供体混合FMT 12天，然后监测6个月。两组患者具有可比性，在纳入时，干预组有25名患者，安慰剂组有26名患者。
在基线检查时、FMT治疗停止后三天以及每次就诊前1、3和6个月收集粪便样本。此外，IBS疾病的严重程度和生活质量的改变都是使用IBS-severity评分系统和IBS特定生活质量分别地
尽管与FMT组相比，在纳入研究期间和随访期间，各组IBS症状总体上有所减轻，安慰剂组是唯一一个在纳入和3个月和6个月之间ibs严重程度评分系统有显著改善的组. 安慰剂组仅在IBS相关便秘患者中观察到显著效果。同样地，纳入后1个月、3个月和6个月，安慰剂组的ibs特异性生活质量改善明显更好．
关于IBS患者治疗前后肠道微生物群组成的变化，在基线检查时（干预组和安慰剂组），与健康粪便捐赠者相比，患者的肠道微生物群a多样性水平较低。此外接受FMT胶囊治疗的患者的死亡率增加A.-多样性，使这一组与捐赠者难以区分，而安慰剂没有相同的效果．
肠道菌群b多样性分析表明采取FMT胶囊意味着FMT组的肠道菌群与供体的肠道菌群相似. 有趣的是，一个特定的跟踪软件显示，FMT胶囊在6个月时在受者体内建立了供者微生物，FMT治疗组建立了11个操作分类单元，而安慰剂组没有建立。肠道微生物群组成的变化不受IBS亚群的影响。这些发现支持FMT胶囊对受者肠道微生物群的持久影响，而肠道微生物群组成的变化与临床结果无关。
在6个月的随访期间，患者中未报告严重不良事件；然而，在研究期间，有6名FMT患者和无一名安慰剂患者报告腹泻为不良事件。这一点以及服用安慰剂（但不服用FMT）后的总体症状改善留下了一个重要问题：FMT是否对IBS患者有害而非有益. 虽然该研究无法回答这一问题，但它允许推测这种矛盾反应可能是如何发生的：所有患者在干预前都接受了彻底的肠道清洁，这可能是安慰剂组出现临床反应的原因，而FMT可能已经消除了这种有益作用，尽管它对微生物群有作用。
总之，这是首个同时研究FMT对肠易筋综合征症状和肠道菌群组成变化影响的研究。尽管FMT胶囊可能增加肠易激综合征亚组的肠道微生物多样性，但没有发现对症状缓解的影响，但在少数病例中可能出现症状恶化。
参考:
等。粪便菌群移植改变肠易激综合征患者的肠道菌群:来自一项随机、双盲安慰剂对照研究的结果．肠道印刷前Epub：2018年8月7日。内政部：10.1136/gutjnl-2018-316434。
恩克P。Primum non-nocere：粪便微生物群移植对IBS患者有害吗？肠道．2018.doi: 10.1136 / gutjnl - 2018 - 317277。
