胎盘并不像人们曾经认为的那样是一个密封的避难所。最近的研究表明拥有独特的细菌生态系统来自母亲。以及微生物群落的变化Kjersti Aagaard德克萨斯儿童医院和休斯顿贝勒医学院的主任，可能导致一些妇女早产．Aagaard研究了妊娠因素对出生的影响以及对早期生命微生物群的影响。例如，她研究了母亲的饮食如何影响婴儿的肠道细菌，从而影响疾病风险。
夏初，阿加德参加了巴塞罗那Bdebate会议6月30日和7月1日在Cosmocaixa科学博物馆举行的人体肠道微生物组研究。
告诉我们你的研究兴趣-到目前为止，你的研究主要集中在怀孕的哪些因素影响早期生命的微生物群。
我们真正想要扩展我们的兴趣的是在生命的最初几周到几个月。我们知道婴儿出生时的微生物群是什么样的我们也知道婴儿出生一年后的样子。但我们坚定地认为，了解生命的前六周是至关重要的，在这一时期，人们很少接触到家庭和家人以外的事物。
外源性暴露是什么意思?
许多6周大的婴儿都在日托所。到两个月大的时候，他们会接种一整轮疫苗;其中相当一部分人将接受额外的抗生素治疗;他们中的一些人将完全母乳喂养，其他的人将使用配方奶，或两者的混合。等等。这就是为什么我们认为第一个窗口是如此关键。我们需要了解相对的naïve期和怀孕对它的影响。事实上，我们的部分研究重点是试图区分我们是否可以衡量怀孕40周在生命的前6周的影响。
这就是我们与其他一些集团的利益不同之处。我们的研究主要依赖于理解怀孕在建立早期微生物群模型中所起的作用，而其他研究小组则对理解早期间隔时间对未来生命的意义感兴趣。这两个问题是不同的，我们以非常不同的方式看待(同一时期)。
在怀孕期间，人们发现妈妈体内的一些细菌会进入胎盘。一种假说认为，这种细菌迁徙的原因是开始为胎儿免疫系统做准备。
让我有点怀疑。细菌在我们身体的血液中循环，也进入胎盘，然后进入胎儿。我不确定细菌在那里有一个巨大的进化设计，但它只是一个血液流动的过程。话虽如此，我们确实可以利用它;也许有一些方法可以让我们在生命的早期就利用这种接触。为什么不开始准备身体的防御系统呢?
事实上，你有一篇关于胎盘微生物群的论文提出了这个观点。
是的，但那只是推测。最近，发表了一篇论文，表明了细菌通过胎盘的这一目的。在一项小鼠研究中，研究人员使用了一种致病性的大肠杆菌为了证明母亲的细菌开始训练婴儿的免疫系统。它可能是。但我们不知道先出现的是细菌还是免疫系统。
你说这40周的怀孕，还有它们对婴儿的微生物群的影响．但是，比如说，运输方式或者抗生素在分娩或早期使用?
我们刚刚发表了一篇论文讨论了这个问题。有很多妇女在分娩过程中因为各种各样的原因需要服用抗生素。例如，在美国，我们为所有女性筛查B组链球菌;在阳性的情况下，他们需要接受一个疗程的抗生素治疗，因为这些细菌会在分娩过程中传给婴儿。它对成人无害，但可能导致死胎和新生儿严重感染。
作为一个临床医生,我认为我们应该暂停片刻,在谈到抗生素的影响(AB)在婴儿的微生物群,(记住):首先,我们做很多事情在劳动管理,并采取很多决定怀孕与微生物卫生无关,但与妈妈和宝宝的健康。例如，有确凿的证据表明，在剖腹产前最好的做法是给母亲注射AB型血。事实上，无论出于什么原因，在你切任何人的肚子之前，给他做一个AB测试是至关重要的。不这样做会产生负面影响。在剖宫产的情况下，抗生素预防伤口感染，在极端情况下败血症，子宫内膜炎。
所以我们必须非常谨慎当我们收集大量的相关数据并得出结论在分娩时不要给AB甚至不要做剖腹产。
所以你的建议是谨慎。
当然可以。这些都是非常复杂的事情，很多因素在临床上是密切相关的。在我们为了医学上的理由改变我们现在的临床实践之前，识别出什么有真正持久的影响是至关重要的。因为抗生素和剖腹产挽救了母亲和婴儿的生命，降低了发病率和死亡率。
你能告诉我们关于布罗德研究所最近的一篇论文揭示了剖腹产对早期生命微生物群的影响?
他们跟踪调查了39名婴儿，从他们出生到三岁。其中4个是剖腹产出生的有趣的是他们发现不仅仅是剖腹产出生的婴儿有较低的拟杆菌门但至少20%的顺产婴儿也是如此。事实上，他们无法区分这些人。在我看来，我们把某些事情归因于剖腹产，但没有注意到之前发生了什么，前40周的怀孕，也许这与婴儿如何出生一样重要，甚至更重要。
我不相信你出生的方式，剖腹产或阴道分娩，可以决定你一生中微生物群的样子，[尽管]它可能有一些负担。
母乳喂养能重建早期的微生物群吗?
母乳喂养真的很重要。美国儿科学会(American Academy of pediatrics)和世界卫生组织(WHO)对此非常清楚:女性至少在最初6个月应该完全母乳喂养，而不是混合配方奶。它的健康益处是众所周知的，并有文献记载。不幸的是，并不是所有的女性都能做到。理想情况下，他们甚至可以使用母乳银行。
但是，母乳喂养是否能恢复婴儿的微生物群，我们还不知道答案。但我们有充分的证据表明，纯母乳喂养的婴儿确实有不同的微生物群组成。但是,谨慎。研究这种或那种细菌的相对水平，与了解一个孩子的整个代谢和免疫健康状况相去甚远。
