败血症是一种危及生命的疾病，其特征是全身炎症;它是主要贡献者之一新生儿死亡率，特别是在发展中国家。的世界卫生组织(世卫组织)估计，每年有100万人(占所有五岁以下儿童死亡率的10%)死于新生儿败血症，其中42%的死亡发生在出生后的第一周。虽然纯母乳喂养和洗必泰消毒干预(对阴道区域、新生儿皮肤和脐带)已经证明为了在资源匮乏的环境中促进新生儿健康，没有广泛使用预防工具。
一个新的基于社区、双盲、安慰剂对照的随机试验为首的Ira H. Gewolb博士来自人类医学院的新生儿科密歇根州立大学(美国密歇根州东兰辛市)的研究人员发现一种由一种菌株组成的共生生物乳杆菌低聚果糖可有效预防印度农村新生儿的败血症．Synbiotics是一种益生菌的组合乳酸菌杆菌的菌株 - 具有益生元的 - 这里是果寡糖。
研究人员从149个随机选择的印度农村地区招募了4556名健康新生儿，并对他们进行了60天的监测。这些新生儿出生时体重至少为2000克，在妊娠35周或之后出生，都是母乳喂养的，没有败血症或其他疾病的迹象。值得注意的是，根据卫生和家庭福利部的数据，研究区域的新生儿和婴儿死亡率在印度是最高的奥里萨邦政府．
在治疗组的婴儿(n = 2,278)服用每日剂量的合生剂(包括一个胶囊含有109的菌落形成单位乳杆菌ATCC菌株202195和150 mg低聚果糖与100 mg麦芽糊精作为辅料)服用一周，而安慰剂组(n = 2278)只服用含有250 mg麦芽糊精的胶囊。
主要结局是败血症(由败血症、脑膜炎、培养阴性败血症和低呼吸道感染组成)或死亡。次要结果是其他感染(包括腹泻、脐炎、局部感染、脓肿和中耳炎)和体重增加。
研究了给药后的定殖能力、耐受性及对粪便菌群的影响l .杆菌与低聚果糖结合的ATCC菌株202195报道对新生儿的研究益生菌最初是从健康志愿者的粪便中分离出来的，当给婴儿使用时，益生菌成功地在他们的肠道中殖民，并在那里停留长达4个月。
新生儿服用这种合生剂后，患败血症的风险明显降低．只有5.4%的婴儿在出生后的头两个月患上了败血症，而服用安慰剂的婴儿患败血症的比例为9%。研究人员计算出败血症的风险降低了25-50%。一些新生儿的败血症病例从肠道开始，共生菌可能通过驱逐病原微生物或阻止共生微生物进入血液并引起感染来阻止它们。
除了预防败血症，这种共生物还降低了感染革兰氏阳性细菌(82%)、革兰氏阴性细菌(75%)、肺炎和其他呼吸道相关感染(34%)的风险。．
在耐受性和安全性方面，该共生菌耐受性良好，没有引起任何有害副作用。两组仅报告6例腹胀。
总而言之，这是首次在发展中国家的新生儿中发现共生菌预防败血症的益处的大型临床试验。“我们可能需要在不同的环境下进行测试，我们正在与政府合作。”说第一作者Panigrahi博士。在一篇文章中大西洋，Ed Yong他写道:“除了保护婴儿，这种方法还可以减少抗生素的使用，减缓耐药感染的传播。或许最重要的是，它可以很便宜地完成。你需要治疗27个婴儿才能预防一例败血症，而一周的疗程只需1美元。”
参考:
王志强，王志强，王志强，等。在印度农村地区预防婴儿败血症的随机合成试验．自然．2017.doi: 10.1038 / nature23480。
