口腔微生物组在出生后几分钟内开始发展,最近的一些研究正在调查口腔细菌社区的作用,不仅是作为a抗生素的潜在目标在口腔疾病(如龋齿)中,可以归因于单一生物体的存在,但也是作为一个有用的指标全身疾病

最近的一次审查为首的Purnima S. Kumar博士从牙科学院的牙科学院课程俄亥俄州立大学在哥伦布(美国),检查牙周病原体在发起或加重系统性疾病的作用

回顾开始于对焦点感染理论这是在19期间颁布的th和20年初th几个世纪以来,败血症的“焦点”负责各种炎症性疾病的起始和进展,从关节炎和消化溃疡到心血管和神经变性疾病。因此,口服感染,尤其是牙周炎 -经过考虑的最近作为影响胶原蛋白的自身免疫疾病 - 可能是全身疾病的触发因素。

作者的研究涵盖了口腔微生物对全身疾病的贡献,包括肺部疾病、心血管疾病、不良妊娠结局、类风湿性关节炎、糖尿病和阿尔茨海默病。尽管来自动物和人类研究的大量证据支持许多这些全身性疾病的感染性病因学,但在许多情况下,只确定了相关性,并没有很好地了解潜在的机制。

将口腔感染与非口腔疾病联系起来的可能途径包括由短暂菌血症引起的口腔感染的转移性传播,口腔循环微生物毒素造成的转移性损伤(例如牙周革兰氏阴性细菌的脂多糖)、口腔微生物免疫损伤引起的转移性炎症等等。牙周炎和一些全身疾病也具有共同的风险因素,并提出了牙周炎,通过作为衍生自革兰阴性细菌的炎症介质的储层来影响宿主对全身疾病的敏感性。

总的来说,与牙周病相关的全身性慢性疾病的多因素病因学和不良结局使得很难确定口腔病原体在全身性感染中的因果作用.因此,虽然推荐基于口腔细菌和全身性疾病之间联系的治疗还为时过早,但未来需要在人类中进行精心设计和大规模的前瞻性研究,以探索口腔微生物群失调如何影响慢性全身性疾病的开始或加重。目前可以说,良好的口腔健康不仅与预防口腔感染有关,也与保持良好的整体健康有关。

参考:

Kumar PS。从局灶性脓毒症到牙周医学:一个世纪的探索口腔微生物组在全身疾病中的作用j physiol..2017;595(2): 465 - 76。doi: 10.1113 / JP272427。