我们知道肠道微生物组被认为是涉及在功能性胃肠道病变的发病机制中。但是，即使基本机制理解得很差，小肠细菌过度生长（SIBO）可以有助于解释这些病症患者的一些胃肠道症状。该领域的主要挑战包括表征小肠微生物组，并探索饮食驱动的变化在多大程度上可能有助于减轻功能性胃肠疾病患者的症状。

一个新的学习， 由...领着Purna C. Kashyap博士来自梅奥诊所在罗切斯特（美国明尼苏达州），揭示了这一点小肠微生物组在胃肠道症状的患者中改变，可以通过微生物群依赖性方式通过饮食引发。

研究人员的表征是通过定量十二指肠培养物获得的164名患者的小肠微生物群。腹泻，腹痛和腹胀患者（n = 126）与健康对照相比，在十二指肠吸气微生物组中显示出显着改变（n = 34）。具体而言，来自症状患者的小肠微生物组的特征在于α多样性（样本内观察到的物种），丰富（物种数量），均匀（物种分布），以及降低Porphyromonas.那Fvootella.和fusobacterium.。

与健康对照相比，症状患者小肠微生物组的组成均显示出高水平的异质性。此外，虽然症状患者中有29％的症状患者基于缺陷指数的脱疑异常微生物组，但71％被发现在评估其与健康控制的微生物组多样性的关系时含有一种健康状的十二指肠微生物。

作者还探讨了哪些因素可以解释症状患者在十二指肠微生物组中观察到的变化。患者的先进年龄，抗生素和质子泵抑制剂使用和胃肠外科手术的历史导致十二指肠微生物组的变化。然而，患者的性爱，体重指数和SIBO的存在与改变的小肠微生物组无关。关于SIBO，126名症状患者中的66次测试阳性。

使用生物信息化软件包，还预测了小肠微生物组合物对十二指肠微生物组合物对十二指肠微生物核糖核酸的影响。与氧化应激相关的途径，施胶的生物合成- 允许细菌在细胞膜上运输铁 -在症状患者中富集单糖和二糖代谢。

肉饼和同事进一步走了一步，探讨了饮食是否可以以微生物群依赖的方式引发胃肠道症状。在基线时，吃高纤维饮食的个体的子集具有SIBO，但没有显示出胃肠道症状和改变其十二指肠微生物组合物。

相比之下，当参与者的饮食从高纤维饮食切换到高脂肪饮食时7天，显示出小的肠道渗透性，随着胃肠道症状的出现，并且与微生物多样性降低相关的醋酸盐和丁酸盐。。因此，SIBO的存在与胃肠道症状和饮食无关是有助于观察到的小肠细菌计数的主要因素。

这些发现支持已知的负面影响对微生物多样性的低纤维饮食，并突出了考虑饮食修饰作为功能性胃肠功能症患者治疗策略的重要性。

总之，本研究表征了功能性胃肠道障碍的背景下的小肠微生物组。尽管改变的十二指肠微生物组与功能性胃肠道症状相关，但SIBO的存在不一定与症状相关，并且可以是膳食偏好的结果。

参考：

Saffouri GB，Shields-Cutler RR，Chen J，等。小肠道微生物脱粘会下潜与功能性胃肠道相关的症状。NAT CANCE。2019年;10（1）：2012。DOI：10.1038 / S41467-019-09964-7。

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