实验研究之前已经证明肠道微生物群是如何通过肠脑轴参与调节大脑功能的。在工业化国家，抑郁和焦虑是最普遍的心理健康状况之一，目前需要针对这两种状况开发新的心理药理学药物。尽管已经假设肠道微生物群与抑郁和焦虑的发展有关，但针对这两种疾病的潜在治疗方法的靶向性程度仍有待澄清。
一个新的34项对照临床试验的系统回顾和荟萃分析由美国精神病和人类行为学系的研究人员领导布朗大学沃伦·阿尔伯特医学院(美国罗德岛州)益生菌可能具有潜在的抗抑郁和抗焦虑作用．
作者承认，之前已经发表了关于益生菌治疗抑郁和焦虑的系统综述。然而，它们也不能免除一些限制，如包括的研究数量少，有发表偏差和方法偏差的证据(例如，将抑郁和焦虑混合作为一个单一结果)。
荟萃分析考虑了34项对照临床试验，其中7项为益生元干预，27项为益生菌或共生干预。
益生元的使用-包括低聚半乳糖（GOS）、低聚果糖（FOS）和短链FOS-从4小时到4周在抑郁或焦虑方面与安慰剂没有任何差异．
在23项研究益生菌对抑郁症影响的试验和22项研究益生菌对焦虑症影响的试验中，的管理益生菌-包括双歧杆菌longum，芽孢杆菌coagulans和乳酸杆菌单独的或与双歧杆菌- - - - - -从8周到45周导致了微小但显著的抗抑郁和抗焦虑效果．
在使用小临床样本的研究中观察到更强的效果，包括有严重抑郁症状的个体(4个试验)。相比之下，在健康社区样本的研究中，meta分析没有观察到使用益生菌管理抑郁和焦虑的任何好处，这确实是文献中最丰富的。
应该承认，最常用的益生菌含有乳酸杆菌当单独使用时，对抑郁或焦虑没有效果。只有当乳酸杆菌与其他属合并。
总的来说，作者解释说，在评估的研究中，使用精神病学样本的试验相对稀少，而非临床样本的普遍存在，有助于解释当把益生菌作为一个类别考虑时，对抑郁和焦虑的适度影响。
关于研究质量评估使用科克伦标准，只有26%的试验总体偏倚风险较低，而报告的41%的试验至少违反一项标准偏倚风险较高，而其余33%的试验由于数据报告不完整，无法进行风险评估。
总之，本荟萃分析的对照临床试验结果表明，益生菌具有潜在的抗抑郁和抗焦虑作用，而益生菌与安慰剂并无区别。考虑到一些治疗焦虑和抑郁的药物的成瘾性并考虑到益生菌已报告为了避免中枢和其他副作用，这项荟萃分析的结果表明，益生菌可能是治疗抑郁症和焦虑症的一种有前途的治疗工具。
参考：
刘瑞涛，王志强，王志强。抑郁和焦虑的益生元和益生菌:对照临床试验的系统回顾和荟萃分析．生物神经症．2019;102:13-23。doi: 10.1016 / j.neubiorev.2019.03.023。
