2型糖尿病（T2D）的患病率在全球越来越快地迅速迅速，并挑战研究人员来研究潜在的病理生理机制。T2D Pandemice紧密地追踪肥胖的兴起，不仅在欧洲和美国而且也在发展中国家。在有助于T2D易感性的环境因素中，肠道微生物群是最近的几项研究的重点。
可用的科学证据表明，肠道微生物群在能量稳态的调节中具有作用，并且微生物脱泻病与各种代谢障碍有关，包括T2D和肥胖症。例如，已经证明了比率拟杆菌门到责任物种与T2D和空腹血糖(FBS)有关，同样重要的是要考虑到糖尿病的存在导致了更多的条件致病菌和更少的丁酸盐产生菌。T2D患者的肠道菌群始终表现为丁酸盐产生菌丰度下降FACALIBARABARTIUM PRAUSNITZII,双歧杆菌物种。然而，将肠道微生物群与代谢疾病(如T2D)联系起来的机制尚未完全阐明。因此,尚不清楚是特定的微生物组成导致了人类T2D，还是微生物失调仅仅是代谢疾病的症状．
到目前为止，与T2D与T2D相关联的研究已经检查了与特别是健康的个体相比具有良好疾病的个体。在疾病发作之前，副临床状态的微生物组成和功能的变化从未被检查过。最近学习，这是由此引领的柯蒂斯博士博士来自美国剑桥大学布罗德研究所的研究人员发现T2D发作前发生的微生物变化可能用于早期诊断和干预．在研究开始时收集了来自20岁相同（单一狼疮）健康韩国双胞胎的36个粪便样本，并且在16-44个月后获得了16个个体的另一种样品。在研究过程中，T2D临床标记的范围从健康到临床价值变化，并且允许研究人员首次调查肠道微生物的功能和组成在疾病发作前的不同阶段变化。在整个队列中分析了数据，研究人员知道结果的差异不归因于基因，因为所有双胞胎对在其T2D标记和肠道微生物中分散。研究人员发现微生物组合物和功能之间的关联，以及T2D相关生物标志物的预先发作和出现后范围，如体重指数（BMI），FBS和衍生的稳态模型评估（HOMA）指数。例如，BMI与粘蛋白降解的丰度呈负相关akkermansia muciniphila.并与核黄素和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）生物合成呈正相关。事实上，他们发现了在已建立的T2D（在其他研究中）观察到的肠道微生物的变化已经存在于疾病的发作前已经存在，这表明在完全疾病发病之前的肠道微生物群落中的变化可能是因果或早期相关指标．此外，双胞胎之间有相当一部分微生物物种，但不是特定的菌株。这一事实可以解释为，在进化过程中，相同菌株的早期殖民化与随后的遗传分歧。综上所述，T2D发病前的微生物组成和功能特征可能是一种新的早期诊断标志物。这些发现证实了这一观点在T2D症状开发前检测微生物变化的能力可以提供一种新的方法来潜在地减少T2D检测和发作之间的时间，从而减轻疾病的影响．
由于T2D患者显示出肠道微生物组合物的改变，益生菌通过改性肠道微生物来改善葡萄糖代谢的潜在方法。已经报道了益生菌在糖尿病中的益生菌阳性血糖作用。最近荟萃分析随机安慰剂对照试验表明,益生菌有效降低与糖尿病相关的葡萄糖代谢因子．研究包括测量葡萄糖，HBA1C，HOMA-IR和胰岛素作为结果变量，并检查了糖尿病或糖尿病危险因素的健康参与者和参与者。当胶囊形式和多种细菌菌株中使用时，益生菌有效性更高。其他荟萃分析随机对照试验得出结论，益生菌在改善葡萄糖代谢方面具有适度的作用，并且观察到更大的效果，持续时间等于或高于8周。尽管有这些有希望的发现，但除了糖尿病患者的药物摄入量外，还需要进一步研究益生菌是否可以用作血糖控制的辅助治疗。
总之，T2D患者的微生物组成和功能的变化似乎是该疾病发病机制中的关键特征。虽然尚未证明肠道细菌在T2D的发展中发挥因果作用，但益生菌食品或补充剂等膳食干预有可能调节肠道微生物以进行T2D预防和治疗。
参考：
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