肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠道疾病之一,影响超过10%的人群,对女性的影响最大。虽然它的起源还不清楚,,肠道微生物多样性的减少可能与它的发展有关

临床上,IBS只能通过症状来识别:通常是包括腹痛或不适、异常腹胀、大便频率和稠度变化在内的综合症状。据报道,心理因素、压力水平、生活方式和饮食会影响IBS症状。

最近发现了可能改变肠道微生物群的新治疗方法,包括低发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食、抗生素和益生菌。

最近的荟萃分析在21项随机对照试验中,研究人员评估了不同类型益生菌的疗效、剂量和治疗持续时间罗马III标准作为诊断标准。它的结论是与安慰剂相比,益生菌的使用可以显著改善肠易激综合征患者的整体症状和生活质量.在缓解个别肠易激综合征症状(包括腹痛和腹胀)方面,益生菌和安慰剂之间没有发现显著差异;这可能是由于个别益生菌的无效管理乳酸菌双歧杆菌并通过不同的诊断标准和不同的方法量化个体IBS症状。除此之外,,对于IBS症状,多菌种益生菌是否比单菌种益生菌更有效尚不清楚关于益生菌剂量,益生菌对总体症状反应和生活质量的影响似乎不依赖于剂量.另一方面,在改善整体症状反应和生活质量方面,短疗程(少于8周)可能比长疗程(8周或更长)更有效总的来说,作者得出结论,低剂量和短疗程的益生菌似乎对改善整体症状反应和生活质量最有效. 使用多种或单种益生菌的优势尚不清楚。

关于儿科人群,最近多中心、随机、双盲、安慰剂对照、交叉试验发现,在8-18岁患有IBS的儿童中,每天一包30亿的混合物长双歧杆菌BB536 10亿b .对象M-63和10亿b .谕令服用M-16V 6周与腹痛改善和生活质量相关

总之,这些结果表明,补充益生菌对IBS患者是一种有效的治疗方法。IBS中益生菌作用的未来研究应侧重于益生菌类型(多或单种益生菌)、菌株、剂量和较大人群的治疗持续时间,以证实和扩展这些发现。

参考资料:

Giannetti E、Maglione M、Alessandrella A等。一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、交叉试验:3种双歧杆菌的混合物可减少肠易激综合征患儿的腹痛并改善其生活质量临床胃肠病学杂志. 2016内政部:10.1097/MCG.0000000000000528。

张毅,李乐,郭C,等。益生菌类型、剂量和疗程对罗马III标准诊断的肠易激综合征的影响:一项荟萃分析BMC杂志. 2016; 16(1):62. 内政部:10.1186/s12876-016-0470-z。