尽管目前在已发表的炎症性肠病(IBDs)治疗指南中,饮食只占很小的一部分,但仍有一项越来越多的证据支持饮食在IBD患者中的作用,特别是在早期阶段。

饮食调节肠道炎症的证据主要来自小鼠研究。一个优雅的小鼠研究2018年发表的研究报告检测了32种定制饮食对无特定病原体和细菌的小鼠对右旋糖酐硫酸钠结肠炎易感性的影响。高蛋白饮食,尤其是含有酪蛋白、大豆蛋白和乳清蛋白的饮食,导致结肠炎严重程度增加,这是通过小鼠体重减轻来评估的。

同样,饮食乳化剂对肠道菌群也有影响,促进结肠炎、低级别炎症和代谢综合征在老鼠身上.相比之下,膳食纤维——尤其是车前草、果胶和纤维素——与小鼠体重下降呈负相关吗,而膳食脂肪对疾病的严重程度有轻微的影响。

考虑到对接受饮食治疗的人类进行干预研究是稀缺的,一项新的研究单盲随机对照试验凯文·惠兰博士来自伦敦国王学院(英国)的研究人员探索了低FODMAP饮食对非活动性克罗恩病或溃疡性结肠炎患者的益处。这种疾病的患者通常会经历持续的肠道症状,尽管肠道炎症得到控制。

有证据表明低FODMAP饮食减少功能性胃肠道症状.因此,Whelan和他的同事试图研究它对静止期IBD患者的肠道症状、肠道微生物群和炎症标志物的影响。

患者接受低可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食4周(n = 27)报告胃肿胀和胀气严重程度有所改善(52%),其中是否伴随着更高的健康相关生活质量评分. 相比之下,在不限制FODMAP含量(n=25)的情况下,安慰剂饮食患者的肠道症状缓解率为16%。

虽然两组肠道微生物群落多样性没有差异,但低fodmap饮食导致特定菌株丰度的减少,包括双歧杆菌adolescentis长双歧杆菌普氏粪杆菌

干预饮食对临床疾病活动、粪便钙保护素和血清c反应蛋白均无影响,而这两者都是炎症的标志物。

虽然很少在人类身上进行研究,但饮食是控制IBD症状的一个可调整因素,与药物治疗和手术平行。一些IBD患者在病情缓解期间可能表现出持续性症状,Cox及其同事的研究结果表明,应考虑饮食来控制此类患者的某些肠道症状。

团队探索的计划长期低FODMAP饮食的影响,并确定FODMAP重新引入对肠道症状和肠道细菌的影响,因为从首选饮食基质中去除肠道微生物群可能会产生有害影响,包括下降双歧杆菌

引用:

老卢埃林、布列顿·吉吉、康蒂约奇·艾杰等。饮食和肠道菌群之间的相互作用改变了小鼠肠道通透性和结肠炎的严重程度胃肠病学.2018;154(4): 1037 - 46所示。doi: 10.1053 / j.gastro.2017.11.030。

Chassaing B、Koren O、Goodrich JK等。膳食乳化剂影响小鼠肠道微生物群,促进结肠炎和代谢综合征自然.2015;519(7541): 92 - 6。doi: 10.1038 / nature14232。

老考克斯、林赛·乔、弗罗门汀S等。在一项随机试验中,低fodmap饮食对静止性肠病患者症状、粪便微生物群和炎症标志物的影响胃肠病学. 2019内政部:10.1053/j.gastro.2019.09.024。