在过去的15年里,大量的研究揭示了一些微生物的有益影响,如种类乳酸杆菌双歧杆菌,通常存在于发酵乳制品中。总的来说,科学家们在过去十年中学到的是肠道微生物群必须是平衡的、丰富的和多样化的保持身体健康

从这个意义上说,正如我们在这篇博客中所解释的,你可以在网上购买粪便微生物群简单测试套件,通过粪便样本提供快速健康测试,让你更多地了解你的肠道微生物群。

但是,他们提供了什么信息?公众知道如何解释它吗?

这些检查对医生的日常工作有帮助吗?谁应该做大便检查,谁应该开这种处方?

为了回答这些问题,也为了谈论粪便和微生物菌群检测,为了更多地了解粪便和微生物菌群检测及其局限性,我们采访了三位对此有不同看法的专家:安德里亚哈代来自加拿大卡尔加里的注册营养师);费尔南多Azpiroz,巴塞罗那瓦尔德希布伦大学医院(西班牙)的胃肠病学家;和乔尔·多尔,法国国家农业、粮食和环境研究所研究主任。

卫生保健专业人员可以从这些检测中学到什么?

乔多尔:该领域仍处于起步阶段,其教学尚未在医学培训中发展起来。因此,比起医学教育,医疗保健专业人员从科学出版物、书籍、科学会议、大规模在线开放课程(如mooc)和健康肠道微生物群网站上了解的微生物群更多。这种情况正在缓慢改变,但科学知识的扩张速度远远快于培训项目所能适应的速度。

费尔南多Azpiroz:对卫生保健专业人员来说,这些检测根本没有用处。目前,它们只对研究有用。而且,能够对非常复杂的统计数据进行正确分析和解释的实验室也很少。它不是关于发现一个特定的细菌或一组细菌的存在。肠道菌群是一个生态系统。它可以是地中海、热带或沙漠。重要的是保持稳定。地中海生态系统并不比热带生态系统好,它们只是工作方式不同。

除了提供肠道菌群信息,这些测试还能给我们提供新陈代谢的信息吗?

乔尔·多尔是的!尽管有以上所述的限制,大多数技术将给出微生物群类型的指示,并应突出某些属甚至种的细菌,它们可能因其功能和对健康的贡献而闻名。对产生有益或有害代谢物的推断可能是微妙的,但这些代谢物中的一些可以直接分析。

安德里亚哈代:细菌的存在不一定意味着功能。随着我们对肠道微生物群的了解越来越多,细菌作为一个生态系统如何协同工作影响健康结果似乎也就浮出了端面。虽然细菌及其代谢物的存在很有趣,但当我们不完全了解这些标记的含义时,我们不可能围绕它们提出健康建议。我的另一个主要担忧是,许多商业化的测试工具使用动物研究来支持他们的建议,这是一个很好的研究起点,但肯定不是用于人类的建议。

从这个意义上说,粪便测试是一种工具,我们可以期待在未来的专业医疗实践中使用,以测量一些标志物和调整给病人的建议?

乔尔·多尔毫无疑问,这将伴随着几年的研究和在各种临床条件下的有用性的明确证实。例如,微生物群落丰富度(某种程度上的生物多样性)经常被记录为更健康状况的有力指标,很像自然生态系统。饮食和生活方式的建议可能不需要粪便测试,除非可能获得其影响的证据。

更进一步说,因为我们是微生物,真正重要的是我们的微生物群与我们的细胞和器官之间相互作用的质量:我们的肠道,还有我们的肝脏、肌肉或大脑。我的猜测是,未来的检测将扩展到评估这些宿主-微生物相互作用的质量。

安德里亚哈代我希望如此!我认为我们更接近于使用肠道微生物群来预测患者人群的血糖反应,而不是一般的细菌或代谢物的存在测试,并可以看到随着更多数据的出现,将其纳入实践。底线:为了让这些测试在医疗保健中发挥作用,我们需要数据来支持这样做,并在测试的基础上做出改变,其结果超过了传统饮食疗法——否则这些测试是多余的。