最近的研究对肠道微生物群改变在肠道疾病中的作用提供了重要的见解帕金森病(PD)。虽然运动障碍(包括震颤、运动迟缓和强直)是PD的主要症状,但非运动症状(NMS)(便秘、胃肠障碍、睡眠障碍和感觉改变等)也很明显,对PD患者的生活质量的影响比运动症状更负面。NMS的症状通常在典型的运动症状出现之前就很明显,最近的一项假设表明可能链接到肠道和大脑之间的沟通障碍

到目前为止,已有三项病例对照研究评估了帕金森病的肠道微生物群:a芬兰的研究美国研究,及日语学习.虽然他们都发现PD患者的肠道菌群与对照组有显著差异,结果在种类的差异和肠道菌群与临床变量的关系方面有所不同。最近的一次回顾对三项研究(PD患者和对照组的人口统计学特征、抗生素和益生菌暴露、方法学、与菌群组成相关的发现、优势和局限性)进行了深入比较。结果的差异可能部分是由于在地理区域、种族、疾病阶段、参与者选择标准、统计数据和混杂控制方面的研究方法差异造成的。因此,在进一步的研究中,为了确定帕金森病肠道菌群改变的确切性质,应该考虑到这些方面。

更进一步说,最近研究,由卡尔·赫伯特·施费尔博士来自生物技术学院凯泽斯劳滕应用科学大学在Zweibrücken(德国),他发现PD患者的肠道微生物群失调可能与短链脂肪酸(SCFA)的转移有关,短链脂肪酸是肠道微生物群的主要代谢产物之一

研究人员分析了34名帕金森病患者(平均年龄67.7岁)和34名年龄匹配的对照组(平均年龄64.6岁)粪便样本中的SCFA浓度和肠道微生物群组成。第三组年轻对照组(平均年龄33.3岁)也包括在内,以确定年龄相关的改变。

PD患者粪便标本中拟杆菌门及其普氏菌科细菌明显减少。厚壁菌门(Firmicutes)是最丰富的门,在所有类群中显示出相似的相对丰度。Faecalibacterium prausnitzii,乳酸杆菌科肠球菌科(厚壁菌门)与年龄匹配的对照组相比,PD患者的样本中显著减少.除此之外,肠杆菌科(变形菌门)和双歧杆菌属与年龄匹配的对照组相比,在PD患者中更为丰富。

与对照组相比,PD患者的粪便SCFA浓度(乙酸、丙酸和丁酸)显著降低. 虽然还不能推断因果关系,但研究人员假设PD患者粪便中丁酸浓度的降低可能与SCFA对肠道神经系统的影响改变有关,可能导致胃肠运动障碍,这是PD患者常见的NMS。

总的来说,帕金森病中存在肠道菌群的改变,尽管尚不清楚肠道菌群组成的特定特征是否与疾病的发病和进展有关。肠道菌群和微生物产物在PD和PD相关NMS发展中的确切机制和作用尚不明确;未来在这一领域的更大规模的研究将增加新的见解。

参考资料:

费利斯·维德,奎格利·埃姆,沙利文·阿姆,奥基夫·GW,奥马奥尼·SM。帕金森氏病肠道-大脑的微生物信号:对非运动症状的影响帕金森综合征. 2016; 27:1-8. 内政部:10.1016/j.Parkredis.2016.03.012。

舍珀扬斯F。肠道微生物群,1013帕金森病之谜的新篇章当今神经.2016;29(6): 773 - 80。doi: 10.1097 / WCO.0000000000000389。

安格·MM、明镜J、库迪尔曼等。短链脂肪酸和肠道微生物群在帕金森病患者和年龄匹配的对照组之间存在差异帕金森综合征. 2016; 32:66-72. 内政部:10.1016/j.Parkredis.2016.08.019。