最近,人们对微生物疾病的认识发生了巨大变化,对如何治疗微生物疾病的认识也发生了变化。现在人们认识到,很少有疾病可以归因于单一有机体的存在或缺失。相反,构成人类微生物群的整个微生物群落的结构常常决定疾病的状态。

人体的大多数粘膜表面含有极其复杂的微生物生物体系。这些驻留的微生物在彼此的微妙平衡中存在于细腻的平衡和由每个宿主现场的特定局部环境因素决定的人体宿主。在健康中,组成微生物群的许多不同的物种与微生物保持着内稳态宿主的免疫系统微生物群的困难变化了社区,可能导致疾病。

自从抗生素出现以来,对微生物疾病的治疗一直侧重于非特异性地消除整个细菌群。广谱抗生素的过度使用导致了许多我们目前正在处理的所谓的副作用“后抗生素时代”,包括抗生素耐药性和抗生素引起的疾病,例如C.艰难岩感染。微生物疾病的新治疗策略需要反映对人体微生物生态学的日益加深的理解。正在研究的一种策略是开发靶向抗生素,它可以选择性地杀死微生物群中的特定病原体。

人类口腔的微生物群由约700种不同的微生物组成物种其中的生态失调导致各种疾病,如龋齿和牙周病。口腔微生物存在于一个受复杂信号机制调控的高度结构化社会中。口腔微生物群落的种类在物理上以及生理连接,并且代谢互补生物依赖于彼此以及其余社区的生长所需的营养素。通过这种方式,去除单个物种可以导致整个社区结构的变化[2]。S. Mutans.是其中一个有机体吗会导致蛀牙因为[3]能够从膳食糖中生成酸,并在酸性条件下茁壮成长。目前的龋齿治疗包括手术(钻孔和补牙)或氟化物治疗,但都不能有效消除潜在的微生物原因。

理论上,广谱抗生素会通过消除大多数口腔细菌来防止龋齿。然而,随后停止治疗后,S. Mutans.由于从驻留的共谋物种中删除竞争而轻松回报。研究显示[2,4]即目标杀人S. Mutans.导致整个口腔微生物群落的重新构建。通过删除而产生的空白S. Mutans.被其他健康相关的迅速填充链球菌物种,并防止重新引入S. Mutans.通过保护殖民。移除S. Mutans.允许形成一个对病原体不再友好的保护性群落。

思想精确导向的抗微生物剂目前正在应用于其他疾病状态和身体部位,包括Clostridium艰难术感染[5],通过使用广谱抗生素引发的衰弱疾病。从复杂的社区中选择性地去除单一生物体的能力具有抗生素发育以及微生物组研究的游戏变频器。

参考:

[1] Dewhirst Fe,Chen T,Izard J,等人。人口腔微生物组。J Bacteriol。2010;102:5002 - 5007。

郭磊,杨永强,杨永强,等。精确导向的抗菌肽作为人类微生物生态的靶向调节剂。Proc。Natl。阿卡。SCI。美国。2015;112:7569-7574。

牙菌斑作为生物膜和微生物群落对健康和疾病的影响。BMC口腔健康.2006;6 (1): S14系列。

等。有针对性的抗菌治疗,重新建立健康的微生物菌群,长期保护。adv。凹痕。res。2012;24:94 - 97。

王志强,王志强,王志强,等。一种修饰的r型细菌素特异性靶向Clostridium艰难术在不影响肠道菌群多样性的情况下防止小鼠定植。MBIO。2015;6(2)。