世界上有4.25亿人生活在糖尿病,你的家人或朋友可能患有这种慢性病。肥胖是导致2型糖尿病的主要危险因素之一。肠道微生物群的变化与人类肥胖和2型糖尿病的发生有关。因此,这就引出了一个问题:改变肠道微生物群是否能触发、预防或控制2型糖尿病?如果是的话,怎么做?

A.新评论领导维克多·格德斯博士和他的同事们从斯洛特瓦特阿姆斯特丹大学学术医疗中心荷兰总结了关键的人类和动物研究,分析了肠道微生物群在肥胖和2型糖尿病中的作用。

Victor Gerdes博士和他的团队通过分析肠道微生物群在肥胖和2型糖尿病中的作用,总结了关键的人类和动物研究

本综述中讨论的几项研究发现,肠道微生物群中与肥胖相关的变化与低级别炎症有关,这支持了整个免疫系统和代谢系统之间的密切联系肠道菌群. 饮食干预似乎可以减轻这些变化,人体研究表明,富含纤维的饮食可以改善瘦肉和肥胖受试者的胰岛素抵抗。然而,并不是每个人对饮食干预的反应都是一样的。

肠道微生物群可能解释了为什么营养干预的影响在个体之间存在差异,即使他们吃相同的食物。A.2015年发表的研究以色列魏茨曼科学研究所的一个团队展示了肠道微生物群可能对血糖控制的影响,研究人员发现,一个人的肠道微生物群可以预测他们的血糖在吃特定食物时的反应速度。因此,这些值得注意的发现表明,改变一个人的肠道微生物群可能意味着他们可以更好地控制自己的血糖。

此外,尽管主要是在动物模型中,但在综述中的一些研究中观察到了细菌组成和肥胖相关变化之间的相似性。肠道内的细菌总数、细菌多样性和细菌功能等变化似乎不仅与肥胖相关,还与低度炎症相关,从而导致胰岛素抵抗。

在2015年的一项研究中,魏茨曼研究所的一个团队发现肠道微生物群可能影响血糖控制

Gerdes和他的同事解释说,研究人员已经开始探索改变微生物群,使其与瘦人的组成相似,将如何影响血糖和胰岛素抵抗。该综述中提到的几项研究试图通过益生菌、益生元和粪便微生物群移植来改变细菌组成,发现肠道微生物群可以被调节以减少饥饿激素、体重和脂肪量,因此有助于更好地控制血糖。然而,大多数关于改变肠道菌群的研究都来自动物模型研究,在人类身上无法重现。这可能是因为动物的肠道菌群和生理机能与人类不同,在人类研究中还存在种族、环境和饮食差异等混杂因素。

这些有希望的发现强调了大规模人体研究的必要性,以验证什么可能在人体中真正起作用,但它们也为针对肠道微生物群以管理2型糖尿病提供了希望。未来的研究肯定会着眼于开发新的治疗药物以改变胰岛素抵抗、肥胖、食欲以及最终疾病逆转的可能性。

参考文献

艾丁,Ö,尼乌多普,M.,和格德斯,V。肠道微生物组作为治疗2型糖尿病的靶点。Curr Diab 2018年众议员;18日(8):55。doi: 10.1007 / s11892 - 018 - 1020 - 6。