“我想改变这个世界。不把自己从A拽到B直到死"写道令人肠炎症综合征(IBS)-A病症的患者,其特征在于疼痛和痉挛,膨胀和腹泻和/或便秘循环的症状。这是一个极端绝望的陈述。它来自一个诊断是消化器的人。

是的,这是一种与消化系统相关的诊断,但已知它与焦虑和抑郁等心理疾病有关。事实上,10 - 15%患有IBS的全球人口,在50%左右抱怨重大的心理症状。

医生曾经认为大脑是肠易激综合征肠道症状的原因——毕竟,肠易激综合征是一种无法确定生物学原因的疾病(也就是一种“功能性”疾病)。然而,现在有充分的证据表明IBS在大脑中没有起源。一种2016年研究例如,随着时间的推移,追踪了1,900名澳大利亚人,发现患有IBS样肠道症状的受试者在研究开始时没有情绪问题,一年后患有更高水平的焦虑和抑郁症。并且在研究结束时具有功能性胃肠道(GI)紊乱的人,在心理症状之前出现了两分之二的肠道症状,使大脑最初导致GI症状不太可能。

肠易激综合征的肠道微生物群是引发心理症状或有助于其持久性的一个因素

根据当前医疗共识,IBS的心理症状最多可以参加GI症状的感知严重程度,并从患者的生活质量上带走。

压力或其他心理因素不会导致IBS的肠道症状,但他们伴随着大部分时间。然而到目前为止,研究人员还不能确定是什么原因导致了心理和肠道症状。

通过观察患者的肠道微生物群,人们对这种疾病有了更复杂的理解。许多研究显示肠易激综合征患者的正常肠道菌群发生了改变,即使变化的确切性质也因研究而异。然而,总体而言,具有IBS诊断的人似乎有一个肠道微生物的社区不太多样化,更不稳定比健康的同伴要多

需要明确的是,肠道微生物群并没有显示出导致肠易激综合征的原因——肠道和大脑症状都没有。但科学家们确实确定,胃肠道和大脑之间的双向通信网络(称为肠道-大脑轴)在某种程度上与肠易激综合征有关。和已知肠脑轴受到肠道微生物的影响。例如,通过研究小鼠模型在美国,科学家发现压力(无论是急性的还是慢性的)会改变肠道环境,从而改变肠道菌群组成;这种改变的微生物群本身就可能导致小鼠持续的焦虑和抑郁行为。

支持人类肠道微生物群参与ibs相关的脑症状的概念是一个2012年研究研究发现,特定的微生物群模式(称为“特征”)不仅与物质在结肠中的移动速度有关,还与报告的抑郁程度有关。

目前科学家最好的猜测是IBS中的肠道微生物群是一种因素,要么引发心理症状或有助于他们的持久性。但需要更多的人类研究来解开这种疾病的复杂起源。

因为肠易激综合征的症状和微生物群落似乎是一个不断变化的目标,医生可能需要很多年才能真正了解肠易激综合征是什么。然而,肠易激综合征和肠道微生物群之间的联系可能是好消息。他们提出了调节肠道微生物群作为一种治疗肠道或大脑疾病症状的药物。事实证明,这些麻烦的一些症状取决于肠道微生物群的变化,针对益生菌的干预肠道可以对患者产生很大差异。

一些益生菌研究已经领先于游戏,如有证据表明以活菌为靶点的肠道菌群可以减轻肠易激综合征患者的疼痛和整体症状的严重程度。然而,益生菌治疗肠易激综合征患者焦虑和抑郁的研究仍然匮乏。但未来几年的一个重要目标将是找出益生菌是否是一种有用的工具,用于解决一种“不只是在你的大脑中”的疾病。