胃肠道疾病的患者经常经历膳食后恶化的症状（腹泻，便秘，腹痛，腹胀）。他们在他们的幸福之间汲取他们的吃和负面后果之间的联系。试图自我管理，患者往往最终从他们营养健康所需的饮食中取出食物。他们转向他们的医生进行信息和支持 - 通常，医生对饮食的最新实践并不充满了对肠道功能和肠道微生物的影响。

这世界胃肠学组织（WGO）饮食和肠道的指南旨在为世界各地的医学从业者提供最新的实践建议。这些建议考虑了现有的证据、研究、专家共识和现有的指南，以提供支持患者肠道健康的策略。最重要的是，它们在纤维摄入量，低FODMAP饮食和各种食物不宽容时创建了级联的建议，因为它们涉及整体健康，而肠道微生物群组成和多样性。

目前在发达国家的大型“光纤差距” - 与平均摄入纤维的远低于推荐水平 - 这需要加以解决。主要建议重点关注弥合纤维间隙，对肠道菌群的不同纤维的作用，和纤维如何影响各种哪些患者可以看穿饮食干预来管理胃肠道疾病。这些主题是从个体，政策，以及食品行业的角度审查，以阐明如何弥合“差距纤维”和全球改善消化系统的健康。策略包括提高准入和鼓励的植物为基础的食物的摄入，并最终增加纤维补充剂，以减轻纤维的差距。

在某些胃肠病症，例如有腹痛，个人往往选择减少的富含纤维的食物摄入量来管理他们的肠道症状，这可能对肠道微生物的消极后果。要了解如何纤维影响胃肠条件和症状，准则比较和对比不同fibers'发酵，溶解度，运输时间的影响，缓解排便。在这些指南的帮助下，医生可以更好地了解纤维是如何影响患者的肠道微生物群和症状的，并为那些患有胃肠道疾病(如肠易激综合征(IBS))的患者量身定制建议。

在管理IBS - 综述了最常见的胃肠道诊断之一 - 综述了低Fodmap饮食的作用及其对肠道微生物群的影响。审查强调了培训的专业人员的重要性，以确保饮食充足。在培训的从业者的监督下实施时，低FODMAP饮食能够在短期内大约75％的患者提高IBS症状。腹腔疾病应继续在低FODMAP饮食2-6周，最大的审讯前充分排除，其次是战略再引入和维护阶段。需要更多的资料来评估安全性和更大的营养需求弱势群体，如儿童低FODMAP饮食的影响，并在怀孕期间 - 但对于普通人群，低FODMAP饮食可以是营养充足的，如果采取特殊措施。

问题仍然存在影响低FODMAP饮食在肠道微生物特别是在减少可发酵的碳水化合物，以及如何影响我们的肠道微生物群。研究表明，低FODMAP饮食可能减少细菌丰富，并导致后续失去双歧杆菌。A small-scale trial looking at the impact reintroduction of FODMAP’s had on the gut microbiota, found that there were no differences in microbial composition once FODMAP’s were part of the regular diet again at an individual amount the patients tolerated – however, the long term consequences of the low FODMAP diet are yet to be elucidated.

至于非乳糜泻麸质敏感，面筋尚未被证明是经过严格的科学研究IBS症状的致病因素。在这一点上，有证据表明小麦的其他组件，如果聚糖 - 一个发酵的碳水化合物在小麦中发现 - 也许可以解释为什么患者看到下面的无麸质饮食的症状改善的原因。在无麸质饮食是不恰当的干预来管理IBS症状，但许多患者自开这样的饮食习惯 - 从业者因此应做好患者的理解地址空白，并改变障碍。

很显然，许多个人的自我诊断和营养干预自我管理他们的胃肠道疾病。医疗专业人员理解上足够的纤维摄入，膳食品种的影响，这些自我管理策略有，而且症状是很重要的。通过更好地理解证据，以及通过WGO提供的级联建议，医疗保健专业人员可以使用科学的知识来正确指导患者管理肠道症状，同时保持营养充足性。

参考文献

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