特定的饮食调整一直是治疗肥胖和肠易激综合征等多种疾病的重点领域。然而，个体对饮食干预的反应可能有很大差异，部分原因是我们独特的肠道菌群组成。
个性化营养学是一个很有前途的研究领域，旨在预测生理反应的膳食干预基于一个人的肠道微生物组成，然而，在人类中已经进行了很少的研究。除此之外，饮食，遗传学，卫生，地理位置，运动和抗生素使用会影响微生物群组成，使其成为复杂的研究领域。肥胖和肠易激综合征(IBS)是最近在个性化营养领域进行的研究中最好的例子。
尽管缺乏明确的一个明确的定义“健康的microbiota”在美国，其一般特性包括稳定性和对变化的抵抗力，使其能够抵御病原体，并发挥必要的代谢和免疫功能。研究人员认为，肠道微生物群对肥胖和肠易激综合征都有贡献，尽管确切的机制尚不清楚。例如，肠道微生物瘤已被证明会影响炎症反应，甘油三酯合成和血糖水平在肥胖病人。另一方面，研究报告了IBS患者呈现不稳定和较低的丰富双歧杆菌与健康对照组相比对饮食变化的反应
回顾分析了最近的临床试验和预测模型分析，利用肠道微生物群预测肥胖和超重患者的体重减轻、健康受试者的血糖反应以及低FODMAP饮食对IBS患者的影响。
最重要的学习在800名健康参与者中进行，其中在消耗当天的第一餐后监测血糖一周，该计划由含有50克碳水化合物的标准化膳食计划组成。餐后血糖反应升高与某些特定细菌群水平较高的个体呈正相关，例如变形菌门，enterobacteriaceae.和actinobacteria.， 然而Clostridia和Prevotellaceae与参与者的后孕期血糖反应较低。有趣的是，Gut Microbiota组合物更容易预测一个人的餐后血糖响应，而不是卡路里或碳水化合物含量。
两项非随机对照试验旨在使用基线微生物群来预测低热量饮食干预前肥胖患者的体重减轻。一个报道大基线基因丰富性和减少脂肪组织和全身炎症之间的关联．这其他研究表明了这一点升高的基线丰富Akkermansia muciniphila，已被证明可以改善宿主新陈代谢，与改善的胰岛素敏感性有关。另一方面，建模学习在78个肥胖成年人中，食用高纤维饮食的减肥可能性与细菌群的数量有关厚壁菌门在高纤维饮食中的干预之前。
相反,支持使用肠道微生物组成来准确预测肠易激综合征患者对低FODMAP饮食的反应的证据是不一致的暗示其他代谢因素可能在这种情况下发挥作用。此外，作者发现了分析的研究中的几个限制，例如研究设计，长度，微生物采样和定量的差异，以及对所有影响数据解释的严格低的FODMAP饮食的不同粘附性。事实上，许多研究人员认为，低FODMAP饮食应该只能在短期内实施因为它可能会减少有益细菌。
尽管存在一些证据，作者得出结论仍存在不一致的证据来支持签名肠道微生物群组合物的存在，以准确预测肥胖和IBS患者饮食干预的临床反应。由于几个影响肠道微生物群组成以及分析技术限制，个性化营养研究对测试仍然具有挑战性。虽然个性化营养研究仍处于初期阶段，但这些研究为未来的研究铺平了可以改善患者对治疗饮食的反应的研究。
参考：
Biesiekierski JR, Jalanka J, Staudacher HM。肠道菌群组成能否预测对饮食处理的反应?营养素。2019;11(5)。doi: 10.3390 / nu11051134。
