先前的研究表明，肠道微生物群可能在包括慢性炎症在内的免疫相关疾病的发病机制中发挥作用，例如类风湿性关节炎，克罗恩氏病，多发性硬化症等等。
最近的一次审查为首的海陆博士来自上海市第三附属医院骨科南方医科大学讨论了肠道微生物群在强直性脊柱炎中作用的现有证据。
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病。虽然其发病机制似乎涉及遗传和环境因素，但确定个体对AS易感性的确切原因仍不清楚。
当考虑到遗传背景时，人类白细胞抗原B27 (HLA-B27)是AS的主要危险因素，存在于高达95%的AS患者中。然而，遗传学本身并不能解释这种疾病的原因人类AS微生物组相互作用的证据来自于观察到AS患者具有更高水平的抗牙龈gingivalis抗体滴度（p . gingivalis是一种牙周病原体)。因此，牙周病原体可能有助于遗传易感个体的AS发展。作者还提到了其他可能在AS发病机制中发挥作用的细菌是肺炎克雷伯菌，k . aerogenes和拟杆菌vulgatus．
几种证据表明，肠道微生物群可能是AS发展的一个可能贡献者。解释它的机制包括亚临床肠道炎症、肠道通透性改变、微生物易位、免疫反应刺激和分子拟态。母乳喂养具有保护作用。总体情况是这样的AS可能是由肠道环境紊乱和肠道菌群失调引起的，可能引起炎症，使病情恶化．
这篇综述总结了以微生物为基础的治疗作为潜在的as治疗的作用。旨在减少与AS相关的肠道菌群失调的潜在治疗策略可能包括：
- 抗生素：柳氮磺胺吡啶和莫西沙星已被证明可以减少AS患者肠道内的细菌负荷并减少疾病恶化。
- 益生菌和益生元:益生菌干酪乳杆菌和乳杆菌GG和生命起源以前的inulin-oligofructose减轻大鼠组织损伤和降低炎症状态。
- 饮食操纵:一个low-starch饮食据报道，在小样本的活跃AS患者中，与当前的药物治疗一起使用时，可减少炎症并导致临床缓解。
总之，尽管越来越多的证据表明肠道菌群可能在AS发病机制中发挥作用，但仍需要进一步的研究来证实其潜在机制。抗生素、益生菌、益生元和低淀粉饮食是否可以作为减少as肠道菌群失调的策略，仍有待探索。到目前为止，粪便微生物移植在AS中还没有得到评价。
