传统上，低发酵性低、二、单糖和多元醇(FODMAP)饮食——最好是两阶段干预，严格减少所有缓慢吸收或难以消化的碳水化合物(即FODMAP)，然后根据耐受性重新引入其中一些——已被广泛应用总体胃肠道症状缓解在肠易激综合征(IBS)患者中。然而，减少可发酵碳水化合物的摄入量会减少肠道菌群可用的燃料改变细菌组合物在结肠。
尽管已经表明，引入可发酵的碳水化合物可以增加发酵的IBS症状的严重程度（疼痛，腹胀）由于天然气生产，他们也可以帮助通过对肠道菌群的影响管理IBS（便秘，腹泻）等症状。虽然这些益生元纤维有不同的IBS症状的影响，知之甚少的影响的具体类型和剂量的益生元已经在IBS管理。Fernando Azpiroz博士和他的团队从瓦尔德希布伦研究所巴塞罗那（西班牙）出发去澄清某些益生元帮助或阻碍是否IBS症状和相比低FODMAP饮食时，维持肠道菌群，评估它们的效用。
研究人员比较了低fodmap饮食加安慰剂补充剂(低fodmap组，n=21)与益生元补充剂(半乳糖寡糖)加地中海式饮食(益生元组，n=19) 4周对肠道微生物组成和气体产生的影响。在干预前、干预结束时以及停止干预2周后，分析肠道微生物群。
正如预期的那样，低FODMAP饮食改善IBS症状（如疼痛，腹胀，胃气胀，肠胃气胀和），但降低双歧杆菌符合先前的研究．双歧杆菌增加了2周后的低FODMAP饮食停药，表示该变化是短暂的。在低FODMAP饮食与会者在增加Bilophila wadsworthia，一种与过量气体和肠道炎症有关的细菌。在停止低fodmap饮食后，这种增加持续了2周，并与干预后腹胀频率的增加相关。
这些发现表明，低fodmap饮食导致的肠道菌群组成的变化可能在停止饮食2周后持续，并可能使肠易激综合征的症状长期存在，如腹胀。有趣的是，在4周的干预结束时，益生元组的疼痛，腹胀和腹胀症状也有类似的减轻，但增加了双歧杆菌以及在减少Bilophila wadsworthia，其持续所述益生元的停药后2周。
最初，益生元组报告胀气的增加，这解析为肠道菌群适应于衬底。这回到基线调整后的补充7-10天 - 不过因为是与低FODMAP饮食它没有改善。值得注意的是，2周后的干预中断，益生元组维持症状改善，而低fodmap组则没有．这表明阳性症状的改变可能归因于肠道菌群的变化。
这项研究突出益生元纤维在通过肠道菌群组成的变化缓解IBS症状的作用。未来的研究看多久微生物的变化是持续的后期治疗IBS将了解如何在功能性胃肠病最好用益生元纤维有助于。
引用:
华曼JW，迈戈男，Manichanh C，等人。益生元与低FODMAPS饮食对功能性肠道疾病患者的影响．胃肠病学．2018;doi: 10.1053 / j.gastro.2018.06.045。
